Bệnh viện Nhi Đồng Nai cho biết, gần đây số bệnh nhân nhi nhập viện và được chẩn đoán mắc hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) sau khi mắc COVID-19 tăng, mặc dù chưa có trường hợp nào tử vong tuy nhiên một số trẻ được đưa đến muộn khiến cho việc điều trị kéo dài, tăng chi phí điều trị cũng như ảnh hưởng đến sức khoẻ của trẻ.
Mới đây bé N.T.T. (5 tuổi, ngụ tại xã Xuân Phú, huyện Xuân Lộc) nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau bụng, quấy khóc, không chịu ăn. Chị Thoa (là mẹ của bé T.) cho biết, trước đó bé bị sốt nên chị mua thuốc hạ sốt cho uống nhưng không khỏi, sau đó chị đưa bé đi khám tại bệnh viện tuyến huyện và được bác sĩ chẩn đoán sốt do viêm đường ruột và kê đơn thuốc cho bé uống thêm một ngày nhưng bé vẫn sốt li bì, ăn cơm vào bị ói nên chị chuyển bé lên Bệnh viên ĐKKV Long Khánh điều trị. Sau 2 ngày điều trị tình trạng bệnh của bé vẫn không thuyên giảm nên được bác sĩ chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, tại đây bé được khám và phát hiện bị mắc hội chứng viêm đa hệ thống. Trước đó bé T. đã mắc COVID-19 và được chữa khỏi. Hiện bé đang được các bác sĩ theo dõi, điều trị tích cực theo phác đồ.
TS BS Nguyễn Thị Ly Ly, Trưởng khoa Tim mạch thận niệu, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho biết, hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em là tình trạng các bộ phận cơ thể khác nhau có thể bị viêm. Bao gồm tim, phổi, thận, não, da, mắt hoặc các cơ quan tiêu hóa. Bệnh thường xảy ra sau khi trẻ mắc Covid-19 từ 2-6 tuần. Lứa tuổi thường gặp nhất là trẻ dưới 5 tuổi, kế đến là trẻ từ 5-12 tuổi và một số ít trẻ trên 12 tuổi.
TS.BS Nguyễn Thị Ly Ly, Trưởng khoa Tim mạch thận niệu - Bệnh viện Nhi Đồng Nai thăm khám cho bệnh nhân mắc hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C).
Trẻ mắc hội chứng MIS-C thường có các biểu hiệu như: sốt cao liên tục ít nhất 1 ngày nhưng thường là 3 ngày, kèm theo một trong các triệu chứng như phát ban da, xung huyết giác mạc, phù nề niêm mạc miệng, phù nề bàn tay, bàn chân. Một số trẻ có thể bị kèm theo các rối loạn tiêu hoá cấp tính như tiêu chảy, đau bụng, nôn ói… Các biến chứng nặng của MIS-C ở trẻ em bao gồm trẻ bị sốc, tụt huyết áp, rối loạn chức năng tim (như viêm động mạch vành và giảm chức năng co bóp của cơ tim). Với biến chứng tim mạch nếu không được điều trị kịp thời có thể để lại di chứng lâu dài trên hệ tim mạch như giãn động mạch vành, thiếu máu cơ tim.
Theo BS Ly Ly, khi trẻ mắc các triệu chứng như trên cần đưa trẻ đến bệnh viện chuyên khoa nhi để được thăm khám, phát hiện hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ. Theo đó, trẻ cần được làm các xét nghiệm máu để đánh giá phản ứng viêm, đánh giá tình trạng đông máu, trẻ cũng cần phải đo điện tim, siêu âm tim nhằm đánh giá tổn thương tim, đồng thời làm các xét nghiệm khác để loại trừ tình trạng nhiễm trùng.
Hiện phương pháp điều trị hội chứng MIS-C đều theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Thuốc điều trị MIS-C bao gồm các thuốc kháng viêm. Một số trường hợp nặng sẽ cần truyền Immunoglobulin (là một chế phẩm huyết thanh miễn dịch). Nếu trẻ có vấn đề về tăng đông máu sẽ được điều trị thêm thuốc kháng đông. Với phác đồ hiện nay, đa số các trẻ bị hội chứng này đều đáp ứng tốt. Thời gian điều trị dài hay ngắn còn tuỳ thuộc vào đáp ứng của trẻ cũng như tình trạng của trẻ sau khi nhập viện, thường là khoảng từ 3-7 ngày. Các trẻ sau khi bị MIS-C đã điều trị ổn định được xuất viện vẫn cần phải theo dõi và tái khám định kỳ mỗi tháng trong ít nhất 3-6 tháng sau đó hoặc tái khám ngay khi có các biểu hiện nặng khác để theo dõi các biến chứng có thể xảy ra trên hệ tim mạch. Nếu được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời, đa số các trường hợp mắc hội chứng MIS-C sẽ có đáp ứng tốt.
BS Ly Ly khuyến cáo, để ngăn ngừa trẻ mắc hội chứng này, điều đầu tiên cần phòng tránh bị nhiễm bệnh Covid-19 bằng các biện pháp phòng ngừa 5K và tiêm vắc xin phòng Covid-19 cho trẻ. Nếu trẻ đã nhiễm Covid-19, trong 2 tháng đầu cần chú ý theo dõi sức khỏe của trẻ. Khi trẻ sốt cao trên 1 ngày, nên cho trẻ đến khám các cơ sở y tế và khai báo tiền căn mắc Covid-19 để bác sĩ chú ý đánh giá các dấu hiệu của Hội chứng viêm đa hệ thống và làm các xét nghiệm cần thiết. Các trẻ sau khi mắc hội chứng này cần được tái khám tại phòng khám tim mạch để theo dõi diễn tiến các biến chứng ở tim. Hiện phòng khám tim mạch Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai khám định kỳ vào 2 ngày thứ tư và thứ năm hằng tuần.
Hoàn Lê