Ngày 31/12/2022 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 18/2022/TT-BYT về sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế đã kéo theo loạt thay đổi về Giấy chứng nhận (GCN) nghỉ việc hưởng BHXH. Thông tư có hiệu lực từ ngày 15/02/2023, trong đó quy định một số nội dung chi tiết như sau:
1. Người bệnh lưu trú tại Trạm Y tế (TYT) xã được cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH
Từ ngày 15/02/2023, theo khoản 11 Điều 1 Thông tư số 18/2022/TT-BYT quy định: Trường hợp người bệnh được lưu trú tại TYT xã đối với các TYT được Sở Y tế quyết định có giường lưu trú thì được cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH, trong đó ghi rõ số ngày được lưu trú tại Trạm y tế xã và số ngày nghỉ hưởng BHXH nhưng không quá 30 ngày.
(Khoản 3 Điều 15 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định, trường hợp người bệnh được lưu tại TYT xã sau khi kết thúc điều trị, theo dõi tại đây thì được cấp giấy ra viện. Quy định này có giá trị đến hết ngày 14/02/2023).
2. Người lao động có thể nghỉ đến 50 ngày theo giấy nghỉ việc hưởng BHXH
Từ ngày 15/02/2023, khoản 12 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT quy định:
Một lần khám chỉ được cấp một GCN nghỉ việc hưởng BHXH. Trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên GCN nghỉ việc hưởng BHXH đã được cấp, người bệnh phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết định.
Trường hợp người bệnh điều trị bệnh lao theo Chương trình Chống lao Quốc gia thì thời gian nghỉ tối đa không quá 180 ngày cho một lần cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH.
Trường hợp người lao động bị sẩy thai, phá thai, nạo, hút thai, thai chết lưu mà tuổi thai từ 13 tuần tuổi trở lên thì được cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH với thời gian nghỉ tối đa được hưởng theo Luật BHXH hiện hành nhưng tối đa không quá 50 ngày.
(Theo phụ lục 7 Thông tư 56/2017/TT-BYT: số ngày nghỉ ghi trên GCN nghỉ việc hưởng BHXH được quyết định dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân nhưng tối đa không quá 30 ngày cho một lần cấp giấy. Riêng trường hợp người bệnh điều trị bệnh lao theo chương trình chống lao quốc gia thì thời gian nghỉ tối đa được phép ghi trên GCN nghỉ việc hưởng BHXH là 180 ngày. Như vậy trừ trường hợp mắc bệnh lao thì với mỗi giấy nghỉ việc hưởng BHXH, người lao động chỉ được nghỉ tối đa 30 ngày. Nếu muốn nghỉ dài hơn thì khi hết hoặc sắp hết hạn, người bệnh phải tiến hành tái khám. Quy định này có giá trị đến hết ngày 14/02/2023).
3. Khám nhiều bệnh cùng ngày cấp 1 giấy nghỉ hưởng BHXH nhưng nhận chế độ cao nhất
Từ ngày 15/02/2023, Thông tư 18/2022/TT-BYT cũng làm rõ hơn quyền lợi của người lao động khi đi khám nhiều bệnh trong cùng một ngày.Theo đó, Trường hợp người lao động khám nhiều chuyên khoa trong cùng một ngày tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với nhiều bệnh khác nhau thì chỉ cấp một GCN nghỉ việc hưởng BHXH và được giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với bệnh có chế độ cao nhất.
(Thông tư 56/2017/TT-BYT chỉ hướng dẫn trường hợp khám nhiều chuyên khoa trong cùng một ngày tại cùng một cơ sở khám, chữa bệnh thì chỉ cấp một GCN nghỉ việc hưởng BHXH nhưng không nói rõ nếu mắc nhiều bệnh thì hưởng chế chế độ BHXH theo bệnh nào).
4. Hướng dẫn cấp giấy nghỉ hưởng BHXH cho người bị COVID-19
Từ ngày 15/02/2023, khoản 13 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT về việc cấp giấy ra viện và GCN nghỉ việc hưởng BHXH cho người bị COVID-19 được quy định như sau:
- Người bệnh sau khi kết thúc điều trị tại cơ sở khám, chữa bệnh được cấp giấy ra viện và GCN nghỉ việc hưởng BHXH.
- Trường hợp đã điều trị COVID-19 nhưng chưa được cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH: Người bệnh có thể đề nghị cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã điều trị cấp giấy ra viện hoặc GCN nghỉ việc hưởng BHXH.
- Trường hợp cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 đã giải thể thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được giao phụ trách quản lý, điều hành cấp, hoặc cấp lại, hoặc cấp mới GCN nghỉ việc hưởng BHXH cho người bệnh./.
Bích Ngọc