Sở Y tế Đồng Nai vừa có văn bản gửi Giám đốc các đơn vị trực thuộc, Giám đốc các Bệnh viện, Phòng khám Đa khoa tư nhân trên địa bàn tỉnh về việc Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra về chính sách pháp luật về Bảo hiểm y tế (BHYT).
Sở Y tế đề nghị các đơn vị nói trên thực hiện nghiêm túc, đúng quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15, Chỉ thị số 10/CT-BYT ngày 09/9/2019 của Bộ Y tế về việc tăng cường công tác phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế.
Rà soát lại quy trình khám bệnh, chữa bệnh, kiểm soát việc kê đơn, sử dụng thuốc, chỉ định xét nghiệm, chỉ định các dịch vụ kỹ thuật đúng hướng dẫn chẩn đoán, điều trị không để xảy ra tình trạng lập hồ sơ bệnh án khống, kê đơn khống, cấp thuốc không đầy đủ cho người bệnh để chiếm dụng thuốc, tiền của BHYT. Nếu xảy ra sai phạm trong đơn vị sẽ xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật.
Người dân chờ nhận thuốc BHYT tại Bệnh viện ĐK Thống Nhất.
Sở Y tế giao Thanh tra Sở chủ động phối hợp với Phòng Nghiệp vụ Sở, Bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ quan có liên quan tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh để kịp thời phát hiện, ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, xử lý nghiêm hành vi vi phạm nếu có.
Trước đó, Bộ Y tế đã có văn bản đề nghị Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố thường xuyên chỉ đạo, tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, kịp thời phát hiện các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT (nếu có) để xử lý theo quy định.
Được biết, ngày 22/11/2024 trên báo chí có đăng bài "Bỗng nhiên phát hiện trẻ 4 tuổi khám chữa bệnh nhiều lần mà gia đình không hề biết". Theo đó, sau khi cài đặt ứng dụng VssID của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, gia đình anh Đ.V.T (trú tại Thành phố Hải Dương) phát hiện con trai anh là cháu Đ.M.N (sinh năm 2015) trong năm 2019 có 05 lần nhập viện thăm khám, điều trị và được thanh toán BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình (tỉnh Hải Dương) mà gia đình không hề hay biết. Trước sự việc trên, gia đình anh T đã làm đơn trình báo lên cơ chức năng.
Hoàn Lê