Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành công văn số 2731/BHXH-CSYT về việc thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 bằng bảo hiểm y tế.
Các trường hợp được thanh toán xét nghiệm Covid-19 bằng bảo hiểm y tế:
Người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở KCB BHYT được chỉ định xét nghiệm Covid-19 theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV ban hành kèm theo Quyết định số 3351/QĐ-BYT ngày 29-7-2020 của Bộ Y tế, gồm:
- Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính, không lý giải được bằng các nguyên nhân khác;
- Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.
Các trường hợp trên có kết quả xét nghiệm Covid-19 âm tính thì Quỹ BHYT thanh toán theo quy định của pháp luật về khám, chữa bệnh (KCB) BHYT. Cụ thể, người bệnh đi KCB đúng tuyến được thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT đúng tuyến. Còn người bệnh đi KCB không đúng tuyến được thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT không đúng tuyến.
CDC Đồng Nai lấy mẫu xét nghiệm Covid-19 tại khu khố cách ly đường Hồ Văn Đại.
Các trường hợp không được thanh toán xét nghiệm Covid-19 bằng bảo hiểm y tế:
1. Người bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định tại các Khoản 2, 3 và 4 Điều 1 Nghị định số 101/2010/NĐ-CP.
2. Người có thẻ BHYT đến KCB tại các cơ sở KCB BHYT được chỉ định xét nghiệm Covid-19 theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV ban hành kèm theo Quyết định số 3351/QĐ-BYT ngày 29-7-2020 của Bộ Y tế có kết quả xét nghiệm Covid-19 dương tính, người bệnh bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định.
Hoàn Lê