Chiều 11-8, tại Bệnh viện Đa khoa Bình Phước, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM phối hợp Sở Y tế thành phố Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa Bình Phước tổ chức lớp tập huấn “Chẩn đoán và điều trị bệnh sốt xuất huyết Dengue người lớn” cho 150 bác sĩ trực tiếp khám, điều trị tại các trạm y tế, cơ sở y tế công lập và ngoài công lập khu vực Bắc Đồng Nai.
BS.CKII Ngô Văn Kiên, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Bình Phước, phát biểu tại lớp tập huấn.
Phát biểu khai mạc, BS.CKII Ngô Văn Kiên, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Bình Phước, cho biết sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là bệnh truyền nhiễm lưu hành thường xuyên tại khu vực phía Nam, có thể diễn biến nhanh và trở nặng, đặc biệt trong giai đoạn nguy hiểm. Nếu không phát hiện sớm dấu hiệu cảnh báo và xử trí kịp thời, người bệnh có thể bị sốc, xuất huyết nặng, suy đa cơ quan, thậm chí tử vong.
Ở người lớn, việc chẩn đoán và điều trị SXHD có thêm nhiều thách thức do người bệnh có thể mắc bệnh nền, tuổi cao hoặc biểu hiện lâm sàng không điển hình. Do đó, việc cập nhật kiến thức, nâng cao kỹ năng theo dõi và xử trí bệnh có ý nghĩa quan trọng trong hạn chế biến chứng nặng và tử vong.
Tại lớp tập huấn, BS.CKII Phan Vĩnh Thọ, Trưởng khoa Nhiễm D, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, cập nhật phác đồ chẩn đoán, điều trị SXHD ở người lớn và phân tích những điểm cần lưu ý trong quá trình theo dõi.
Theo BS Thọ, một trong những yêu cầu quan trọng là nhận diện sớm dấu hiệu cảnh báo và các yếu tố nguy cơ. Những biểu hiện cần lưu ý gồm vật vã, lừ đừ, đau bụng nhiều và liên tục, nôn ói nhiều, xuất huyết niêm mạc, gan to, tiểu ít, Hct tăng kèm tiểu cầu giảm nhanh, men gan tăng hoặc xuất hiện tràn dịch màng phổi, màng bụng.
Bên cạnh dấu hiệu lâm sàng, bác sĩ cần đánh giá các yếu tố nguy cơ như tuổi cao, béo phì, phụ nữ mang thai, người mắc bệnh mạn tính hoặc không bảo đảm điều kiện theo dõi tại nhà. Đây là những trường hợp cần được cân nhắc kỹ khi chỉ định nhập viện và xây dựng kế hoạch theo dõi.
Tiếp đó, BS.CKII Trần Nguyễn Hoàng Tú, Phó Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, tập trung hướng dẫn nhận diện và phòng tránh sai sót trong chẩn đoán, xử trí và chuyển tuyến người bệnh SXHD.
BS.CKII Trần Nguyễn Hoàng Tú, Phó Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh, trình bày nội dung nhận diện và phòng tránh sai sót trong chẩn đoán, xử trí và chuyển tuyến SXHD ở người lớn.
Theo BS Tú, SXHD diễn biến qua 3 giai đoạn gồm sốt, nguy hiểm và hồi phục. Đáng lưu ý, người bệnh có thể trở nặng ngay khi vừa hết sốt, do đó không nên chủ quan khi nhiệt độ cơ thể bắt đầu giảm.
Từ thực tế lâm sàng, BS Tú phân tích những sai sót có thể xảy ra ngay từ bước nhận diện ca bệnh và đánh giá ban đầu như bỏ sót dấu hiệu cảnh báo, yếu tố nguy cơ hoặc không nhận định đầy đủ tình trạng sốc. Các bác sĩ được hướng dẫn chủ động tìm kiếm dấu hiệu cảnh báo ở mỗi lần thăm khám, đồng thời phân biệt các nguyên nhân gây sốc trong SXHD để có hướng xử trí phù hợp.
Sau các phần trình bày, các bác sĩ tham gia thảo luận những tình huống lâm sàng thực tế, trao đổi khó khăn trong chẩn đoán, theo dõi và điều trị SXHD tại cơ sở, qua đó thống nhất cách xử trí đối với những tình huống thường gặp trong thực hành.
Lớp tập huấn góp phần cập nhật kiến thức chuyên môn, nâng cao năng lực cho đội ngũ bác sĩ trực tiếp khám, điều trị SXHD, đặc biệt trong nhận diện sớm người bệnh có nguy cơ chuyển nặng, xử trí kịp thời và hạn chế sai sót trong quá trình điều trị, chuyển tuyến.
Đỗ Hoa