Với tính ưu việt của kỹ thuật mổ nội soi, trong những năm qua, Bệnh viện ĐK Đồng Nai đã áp dụng kỹ thuật này để điều trị cho bệnh nhân. Đặc biệt, cuối năm 2024, bệnh viện đã triển khai thêm kỹ thuật phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi và nội soi đường mật trong mổ để điều trị sỏi đường mật trong và ngoài gan cho bệnh nhân. Đây là kỹ thuật hiện đại giúp cho người bệnh giảm đau đớn, rút ngắn thời gian điều trị, khả năng hồi phục nhanh.
Lấy sạch sỏi cho bệnh nhân
BS.CKI Lê Ngọc Thanh Vinh, khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện ĐK Đồng Nai cho hay, với tính ưu việt của kỹ thuật này, các bác sĩ đã phẫu thuật điều trị cho 6 bệnh nhân có sỏi đường mật. Những bệnh nhân này sau phẫu thuật đều lấy sạch sỏi và sức khỏe ổn định.
Đơn cử trường hợp bệnh nhân Khương Thị N., (57 tuổi, quê ở tỉnh Thanh Hóa, tạm trú ở TP. Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai) vào viện trong tình trạng đau bụng, vàng da và sốt. Qua thăm khám và chụp CT-Scan bụng phát hiện bệnh nhân bị viêm túi mật, sỏi ống mật chủ, sỏi gan chung tái phát/PTGBD (dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da). Trước đó, bệnh nhân có bệnh nền tăng huyết áp, hở van 3 lá và đã từng mổ hở mật chủ lấy sỏi năm 2022 tại một bệnh viện khác.
Các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật nội soi, mở ống mật chủ lấy sỏi trong đường mật và sỏi ống gan chung, đặt ống dẫn lưu Kehr và cắt túi mật cho bệnh nhân. Sau gần 2 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã lấy 5 viên sỏi khoảng 2cm ra khỏi cơ thể cho bệnh nhân.
Hay như trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thị M., (86 tuổi, ở TP. Long Khánh) cũng vừa được các bác sĩ Khoa Ngoại tổng quát của bệnh viện áp dụng kỹ thuật này điều trị sỏi ống mật chủ, sỏi túi mật.
Người nhà bà cụ vui mừng nói: “Gia đình tôi thật bất ngờ vì sau phẫu thuật, triệu chứng đau bụng của cụ đã không còn nữa, sức khỏe ổn hơn và vui hơn khi nghe các bác sĩ nói đã lấy hết sỏi mật”.
TTUT.BS.CKII Trần Quốc Vĩ - Trưởng khoa Ngoại tổng quát cùng bác sĩ trong khoa hội chẩn một ca bệnh sỏi đường mật trước phẫu thuật.
Theo BS Vinh, sỏi đường mật là một bệnh lý phức tạp, có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời rất quan trọng để tránh các biến chứng như: viêm túi mật, viêm đường mật và tắc mật. Sỏi đường mật có thể xuất hiện dưới dạng một hoặc nhiều viên, với kích thước từ vài mm đến vài cm. Chúng thường gặp ở ống mật chủ, ống mật trong gan và túi mật.
Để tránh những biến chứng nguy hiểm, khi có những dấu hiệu như: đau bụng ở vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải, vàng da, mắt, sốt… người bệnh nên đến các cơ sở y tế để được khám, chẩn đoán và có phương pháp điều trị phù hợp.
Kỹ thuật ít xâm lấn
Trước đây khi chưa áp dụng kỹ thuật này, bệnh nhân phải mổ hở để lấy sỏi. Phương pháp mổ hở đường mổ dài từ 15-20cm, dễ bị sót sỏi và thời gian nằm viện lâu. Kể từ khi triển khai kỹ thuật phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi và nội soi đường mật đã mang lại nhiều niềm vui cho người bệnh. Các bác sĩ chỉ cần mổ 4 lỗ nhỏ từ 5mm-1cm mở ống mật chủ để lấy sỏi, sau khi lấy sỏi xong sử dụng một ống soi mềm, soi bên trong đường mật lấy sỏi ở đoạn cuối mật chủ và trên gan.
Để giúp cho các bác sĩ dễ dàng quan sát và dễ dàng thực hiện lấy sạch sỏi, các bác sĩ sử dụng 2 màn hình camera, một camera sử dụng máy mổ nội soi và camera máy sử dụng cho ống soi mềm để soi đường mật.
“Kỹ thuật mổ nội soi mang lại rất nhiều ưu điểm hơn mổ hở, đó là tỷ lệ lấy sạch sỏi cao hơn mổ hở, đường mổ nhỏ, ít đau và thời gian nằm viện cũng được rút ngắn hơn” – BS Vinh nói.
Các bác sĩ thực hiện mổ nội soi lấy sỏi đường mật cho một bệnh nhân.
Bệnh nhân Khương Thị N. cho hay, so với mổ hở trước đây, mổ nội soi lần này bà rất hài lòng. Do đường mổ nhỏ dẫn đến ít đau và 1 tuần là bà được ra viện, còn trước đây mổ hở phải mất hơn 1 tuần bà mới được xuất viện về nhà.
BS Vinh cho biết thêm, để triển khai được kỹ thuật này, lãnh đạo khoa và Ban giám đốc bệnh viện đã tạo điều kiện và cử đội ngũ bác sĩ lên Bệnh viện Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh học tập. Sau 2 tháng đào tạo, các bác sĩ Khoa Ngoại tổng quát đã tự triển khai kỹ thuật này điều trị cho bệnh nhân. .
Để nâng cao tay nghề chuyên môn cũng như mang lại nhiều dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu về bệnh lý sỏi đường mật cho người bệnh. Thời gian tới khoa sẽ phát triển thêm kỹ thuật nội soi tán sỏi gan qua đường hầm da, nội soi cắt gan trái trong điều trị lấy sỏi, nội soi lấy sỏi túi mật đối với bệnh nhân không thể mổ cắt túi mật.
Để phòng ngừa và phát hiện sớm bệnh lý sỏi đường mật, bác sĩ Vinh khuyến cáo, người dân ăn uống đảm bảo an toàn thực phẩm, rửa rau sạch kĩ trước ăn sống, xổ giun định kỳ 6 tháng/lần, tái khám 1năm/lần khi đã điều trị sỏi đường mật. Bên cạnh đó, cần chủ động thăm khám sức khỏe định kỳ từ 6 tháng đến 1 năm/lần. Khi có các biểu hiện của bệnh, cần đến cơ sở y tế để thăm khám và điều trị kịp thời.
Sao Mai