Mới đây Bệnh viện ĐK Đồng Nai áp dụng thành công kỹ thuật hạ thân nhiệt chủ động ngoài cơ thể (giống như việc cho bệnh nhân ngủ đông) cứu sống một bệnh nhân ngưng tim 10 phút trước khi vào bệnh viện. Đây là một kỹ thuật tiên tiến đã được áp dụng trên thế giới, ở Việt Nam chỉ có ít bệnh viện tuyến trung ương thực hiện được.
Cơ hội sống cho bệnh nhân ngưng tim
Chiều 9-9, Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Đồng Nai tiếp nhận bệnh nhân N.V.H. (58 tuổi, ngụ P.Thống Nhất, TP.Biên Hòa) vào cấp cứu trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở. Sau khi hồi sức cấp cứu giúp bệnh nhân có tim đập trở lại, Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ lập tức chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện ĐK Đồng Nai tiếp tục cứu chữa.
BS.CKI Đào Nguyễn Minh Châu, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện ĐK Đồng Nai cho biết, sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã tập trung, dốc sức để cấp cứu, hồi sức thành công cho bệnh nhân. Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trước rộng, tắc ở nhánh xuống trước trái (là nhánh mạch máu chính quan trọng của tim). Bệnh nhân được can thiệp mạch vành để tái thông mạch máu bị tắc.
Tuy nhiên, sau khi tái thông được mạch vành, bệnh nhân rơi vào hôn mê do trước đó bị ngưng tim 10 phút ngoài bệnh viện. Điều này dẫn đến khả năng bị tổn thương não (thông thường, nếu bệnh nhân bị ngưng tim từ 3 phút trở lên, không có máu nuôi não, não sẽ bị tổn thương nặng nề), có nguy cơ phải sống đời sống thực vật kèm theo tổn thương đa cơ quan như thận, gan. Để cứu sống bệnh nhân, các bác sĩ đã thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chủ động ngoài cơ thể để giảm nhu cầu chuyển hóa của cơ thể, giúp não bớt viêm, bớt phù, bảo tồn các tế bào trong cơ thể bệnh nhân chưa bị tổn thương và kết hợp lọc máu liên tục.
Ông N.V.H. được vợ chăm sóc tại Khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai trước khi được xuất viện.
Khoảng 1 tuần sau điều trị, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, ăn uống được. Đến nay, ông H. đã bình phục gần như hoàn toàn, không để lại di chứng và đã được xuất viện.
Bà M.T.T., vợ của bệnh nhân H. cho biết, trước đây chồng bà hay mệt trong người, bị cao huyết áp nhưng không đi kiểm tra sức khỏe tổng quát nên không biết rõ tình hình sức khỏe của bản thân. Chiều 9-9, khi chở cháu đi học về ông H. cảm thấy đau ngực, mệt nhiều nên nói vợ chở bằng xe máy đến bệnh viện để thăm khám. Tuy nhiên, khi mới chạy xe đến đường Trương Định (P.Tân Mai, TP.Biên Hòa), ông H. bỗng ngất xỉu, được vợ và người dân đưa vào Bệnh viện quốc tế Hoàn Mỹ Đồng Nai để cấp cứu, sau đó chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện ĐK Đồng Nai.
“Sau khi được các bác sĩ kịp thời cứu chữa, sức khỏe chồng tôi đã hồi phục hoàn toàn và bác sĩ nói không để lại di chứng, gia đình tôi rất vui mừng và biết ơn bác sĩ của 2 bệnh viện rất nhiều” – bà T. vui mừng nói.
Theo bác sĩ Châu, trước đây nếu không có kỹ thuật hạ thân nhiệt ngoài cơ thể này, tỷ lệ hồi phục của bệnh nhân bị ngưng tim cực kỳ thấp, đa số bệnh nhân có tổn thương não, phải sống đời sống thực vật hoặc để lại di chứng, thậm chí tử vong. Kỹ thuật này áp dụng thành công tại bệnh viện sẽ là cơ hội sống cho những bệnh nhân ngưng tim.
Lần đầu áp dụng thành công tại Đồng Nai
Kỹ thuật hạ thân nhiệt chủ động ngoài cơ thể có nghĩa bác sĩ sử dụng một loại chăn lạnh, có các mạch lưu thông nhỏ, bên trong có các loại dịch, được gắn vào máy hạ thân nhiệt chỉ huy để hạ thân nhiệt bệnh nhân xuống khoảng 35 độ C. Sau 2 ngày, khi bệnh nhân hồi phục về tri giác thì sẽ tăng dần nhiệt độ cơ thể cho bệnh nhân và điều trị các bước tiếp theo.
Theo bác sĩ Châu, không phải bất kỳ ca ngưng tim nào cũng có thể được cứu sống ngoạn mục như bệnh nhân H. bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy ngoài cơ thể. Bởi kỹ thuật này còn phụ thuộc vào thời gian bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện sớm hay muộn kể từ khi bị ngưng tim. Nếu bệnh nhân được đưa vào cấp cứu càng sớm thì khả năng được cứu sống sẽ càng cao và ngược lại.
“Đây là kỹ thuật cao, thường được thực hiện ở các bệnh viện tuyến Trung ương do yêu cầu cao về trình độ của bác sĩ và trang thiết bị máy móc. Nhưng đến nay, lần đầu tiên Bệnh viện ĐK Đồng Nai đã thực hiện thành công kỹ thuật này sẽ mở ra nhiều cơ hội cho bệnh nhân trên địa bàn tỉnh” - bác sĩ Châu nói.
Phó giám đốc Bệnh viện ĐK Đồng Nai Đặng Hà Hữu Phước chia sẻ, để thực hiện được kỹ thuật này, bệnh viện đã cử các bác sĩ đi học, đồng thời đầu tư thêm các loại máy móc cần thiết. Hiện tại, ở Khoa Hồi sức tích cực chống độc đã có 6 bác sĩ có đủ trình độ để thực hiện được kỹ thuật này. Sắp tới, bệnh viện sẽ cấp cho Khoa Hồi sức tích cực chống độc 1 máy hạ thân nhiệt chỉ huy ngoài cơ thể mới.
Giám đốc Sở Y tế Phan Huy Anh Vũ đánh giá, việc Bệnh viện ĐK Đồng Nai thực hiện thành công kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy ngoài cơ thể cứu sống ngoạn mục bệnh nhân bị ngưng tim là bước tiến mới trong công tác điều trị của bệnh viện nói riêng và ngành Y tế Đồng Nai nói chung. Sở Y tế đang làm tờ trình trình UBND tỉnh để khen thưởng đột xuất ê-kíp y, bác sĩ cứu sống thành công ca bệnh này.
Sao Mai