Vừa qua, các bác sĩ chuyên khoa Da liễu Bệnh viện Đại học Y dược Shing Mark đã Laser loại bỏ khối u nhú tế bào gai sừng hóa cho bệnh nhân L.V.C. (sinh năm 1962, ngụ Phú Mỹ, TP.HCM). Trường hợp này không chỉ liên quan đến yếu tố thẩm mỹ, mà còn liên quan hội chứng da liễu hiếm gặp, nơi mà hệ miễn dịch “bất lực” trước sự tấn công của vi rút.
Qua quan sát hình ảnh bệnh phẩm, khối u có đặc điểm cứng chắc, bề mặt sần sùi với các lớp sừng hóa dày đặc màu vàng nhạt. Đây là biểu hiện điển hình của u nhú tế bào gai sừng hóa, một tổn thương xuất phát từ lớp thượng bì của da.
Hình ảnh khối u nhú tế bào gai sừng hóa của bệnh nhân trước khi nhập viện.
BS.CKI Nguyễn Thị Dung, chuyên Khoa Da liễu của bệnh viện cho biết, u nhú tế bào gai sừng hóa thường phát triển từ từ, khởi đầu bằng những nốt nhỏ rồi lan rộng dần và sừng hóa mạnh. Dù đa số trường hợp không gây đau hay ngứa, sự xuất hiện của chúng vẫn gây ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ và tâm lý người bệnh. Đặc biệt, tổn thương da này có đặc điểm hình dạng giống vỏ cây hoặc rễ cây, nên dân gian gọi đây là “Hội chứng người cây”.
Theo các bác sĩ, nguyên nhân tình trạng này liên quan chặt chẽ đến sự suy giảm miễn dịch, khiến cơ thể không thể chống lại các chủng vi rút u nhú ở người (HPV), đặc biệt là HPV5 và HPV8. Bệnh được ghi nhận có hai nhóm nguyên nhân: Thứ nhất là thể nguyên phát (di truyền): liên quan đến đột biến gen lặn (EVER1 hoặc EVER2), trên nhiễm sắc thể thường, làm khiếm khuyết khả năng tạo phản ứng miễn dịch với HPV; Thứ 2 thể thứ phát (mắc phải): gặp ở những người suy giảm miễn dịch, bệnh nhân ghép tạng hoặc chịu tác động từ các phương pháp điều trị ức chế miễn dịch.
Mặc dù u nhú tế bào gai được coi là lành tính, các chuyên gia cảnh báo nguy cơ chuyển biến xấu vẫn có thể xảy ra. Khoảng 90% ca ung thư da liên quan hội chứng này có sự hiện diện của HPV5 và HPV8. Một vài trường hợp u nhú có thể chuyển thành tiền ung thư hoặc loạn sản da ác tính nếu không được xử lý kịp thời.
Với các tổn thương nhỏ, bệnh nhân có thể điều trị bằng thuốc bôi. Tuy nhiên, những khối u lớn hoặc sừng hóa mạnh thường phải can thiệp bằng Laser, đốt điện hoặc phẫu thuật cắt bỏ.
Sau phẫu thuật, việc chăm sóc và phòng ngừa tái phát là vô cùng quan trọng. Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh vệ sinh da kỹ lưỡng, đặc biệt ở các vùng da nhạy cảm hoặc có nếp gấp để loại bỏ vi khuẩn và bụi bẩn; tránh ma sát, hạn chế mặc quần áo quá chật hoặc cứng cọ xát vào vùng da tổn thương; thăm khám định kỳ, nếu phát hiện các nốt u mới, hoặc u cũ thay đổi hình dạng, màu sắc, kích thước, cần đến gặp bác sĩ ngay để được tư vấn và làm xét nghiệm HPV DNA nếu cần thiết.
Sao Mai