Các mức phụ cấp trực, phẫu thuật, thủ thuật, chống dịch và mức hỗ trợ tiền ăn đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập đang được áp dụng theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tướng Chính phủ. Gần 14 năm qua, tình hình vật giá leo thang và nhiều vấn đề liên quan khác cho thấy những mức phụ cấp này là quá thấp và không còn phù hợp với tình hình kinh tế, đời sống hiện nay.
Phụ cấp “lỗi thời” giữa thời giá leo thang
BS Nguyễn Thị Liên - Trưởng trạm Y tế phường Trảng Dài (TP.Biên Hòa) cho biết, trạm có 13 nhân viên y tế. Mỗi phiên trực 24/24h tại trạm có 2 người, gồm trực chuyên môn kiêm hộ lý, bảo vệ; chế độ trực xoay vòng. Theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tướng Chính phủ quy định về một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch, mỗi phiên trực, bác sĩ Liên được hỗ trợ 25 ngàn đồng, cộng thêm 15 ngàn đồng tiền ăn. “Cộng cả tiền trực và tiền ăn được 40 ngàn đồng. So với thời điểm 11 năm trước, số tiền này có thể mua được 2 suất cơm bình dân nhưng đến nay thì không thể” – BS Liên bày tỏ
Chia sẻ cùng quan điểm, BS Nguyễn Văn Toàn - Khoa Chấn thương chỉnh hình - bỏng, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho biết, trung bình mỗi ca phẫu thuật kéo dài từ 2-3 tiếng đồng hồ, thậm chí có những ca mổ kéo dài 7 tiếng đồng hồ. Tuy nhiên, mức phụ cấp hiện nay đối với người mổ chính, người gây mê hồi sức hoặc châm tê chính chỉ 280 ngàn đồng/người đối với loại phẫu thuật đặc biệt. Đối với các loại mổ I, II, III, mức phụ cấp giảm dần là 125 ngàn đồng, 65 ngàn đồng và 50 ngàn đồng. Mức phụ cấp cho người phụ mổ, người giúp việc cho ca mổ cũng rất thấp, chỉ từ 15-200 ngàn đồng tùy vào từng loại phẫu thuật.
Mổ tim nội soi là một trong những kĩ thuật phức tạp đòi hỏi trình độ chuyên môn cao của bác sĩ nhưng mức phụ cấp hiện nay chưa tương xứng (Trong ảnh: một ca mổ tim tại Bệnh viện ĐK Đồng Nai).
Theo BS Toàn, để có thể hành nghề độc lập, một bác sĩ cần học, thực hành 8-9 năm, trách nhiệm nghề nghiệp lớn. Vì vậy, việc tăng phụ cấp trực, phẫu thuật, chống dịch là cần thiết và hợp lý nhằm hỗ trợ phần nào chi phí sinh hoạt để các bác sĩ, điều dưỡng không quá lo lắng chuyện “cơm, áo, gạo, tiền” mà chuyên tâm hành nghề.
Công việc xét nghiệm nhất là các xét nghiệm như HIV, lao tiềm ẩn nhiều nguy cơ lây nhiễm vì vậy cần có phụ cấp tương xứng cho nhóm đối tượng này.
Phó giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình cho biết, hiện nay, các mức phụ cấp như: phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật, phụ cấp chống dịch và mức hỗ trợ tiền ăn đối với nhân viên y tế được áp dụng theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28-12-2011 của Thủ tướng Chính phủ quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phòng, chống dịch. Như vậy, các mức phụ cấp này đã được thực hiện cách đây 13 năm, khi mức lương cơ sở là 830 ngàn đồng/tháng. Đến nay, lương cơ sở đã điều chỉnh 8 lần, tăng lên 2,34 triệu đồng/tháng, trong khi các mức phụ cấp vẫn giữ nguyên là không hợp lý.
Dự kiến tăng phụ cấp gấp gần 3 lần
Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo nghị định của Chính phủ quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và phụ cấp chống dịch theo hướng tăng mức phụ cấp gấp gần 3 lần so với hiện hành nhằm đảm bảo đời sống tối thiểu, tiền công cho người lao động khi thực hiện nhiệm vụ.
Theo đề xuất của Bộ Y tế, mức phụ cấp phẫu thuật loại đặc biệt cho người phẫu thuật chính, người gây mê hoặc châm tê chính là 790 ngàn đồng/người/lần phẫu thuật, tăng 510 ngàn đồng. Các mức phụ cấp cho loại phẫu thuật I, II, III cũng tăng từ 90-230 ngàn đồng. Đối với người phụ mổ, người phụ gây mê hồi sức hoặc phụ châm tê, người giúp việc trực tiếp cho ca mổ cũng được đề xuất tăng mức phụ cấp gấp gần 3 lần.
Đối với mức phụ cấp trực, dự thảo nghị định mới bổ sung đối tượng áp dụng là viên chức, người làm việc theo chế độ hợp đồng lao động làm việc tại các cơ sở cấp cứu ngoại viện, các tổ chức giám định tư pháp công lập về pháp y thuộc ngành y tế và Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người.
Cụ thể, mức phụ cấp trực cao nhất là 325 ngàn đồng/người/phiên trực đối với cơ sở y tế hạng đặc biệt, hạng I, Viện Pháp y tâm thần Trung ương; Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa, tăng 210 ngàn đồng.
Đối với cơ sở y tế hạng II, Viện Pháp y quốc gia, trung tâm pháp y tâm thần khu vực, Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực điều phối lấy, ghép, vận chuyển, bảo quản mô, bộ phận cơ thể người), mức phụ cấp đề xuất là 255 ngàn đồng/người/phiên trực, tăng 165 ngàn đồng.
Các bệnh viện còn lại và các cơ sở khác tương đương, trung tâm pháp y cấp tỉnh, Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực tư vấn, vận động hiến tặng mô, bộ phân cơ thể người), chế độ trực là 185 ngàn đồng, tăng 120 ngàn đồng.
Phụ cấp trực ở các trạm y tế xã, trạm y tế quân dân y, bệnh xá quân y, bệnh xá của công an nhân dân là 70 ngàn đồng, tăng 45 ngàn đồng. Mức hỗ trợ tiền ăn tăng từ 15 ngàn lên 40 ngàn đồng.
Đối với phụ cấp chống dịch, người tham gia chống dịch bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A, B, C được hưởng lần lượt là 425 ngàn đồng, 280 ngàn đồng, 210 ngàn đồng/ngày/người, tăng gần 3 lần so với hiện hành.
Đối với nhân viên y tế thôn, tổ dân phố và cô đỡ thôn bản, Bộ Y tế đề xuất mức hỗ trợ hàng tháng bằng 0,7 và 0,5 so với mức lương cơ sở, tùy tình hình thực tế tại địa phương.
Hoàn Lê