Mặc dù đã có nhiều nỗ lực trong công tác khám, điều trị, thế nhưng số lượng bệnh nhân chuyển tuyến vẫn ở mức cao, do đó các đơn vị y tế đã đưa ra nhiều giải pháp nhằm khắc phục tình trạng này và đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người bệnh.
Tỷ lệ chuyển viện cao
Theo thông tin từ Sở Y tế, trong năm 2019, các bệnh viện trên địa bàn tỉnh phải đồng ý chuyển bệnh nhân lên điều trị ở tuyến trên khoảng 400 ngàn ca bệnh điều trị nội trú và ngoại trú. Trong đó, có những trường hợp bệnh không phức tạp, bệnh viện có thể điều trị được nhưng bệnh nhân vẫn đề xuất chuyển tuyến, gây thất thu gần 700 tỷ đồng.Những đơn vị có lượng bệnh nhân chuyển tuyến nhiều nhất là Bệnh viện ĐK Đồng Nai, Thống Nhất và Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai.
Theo lãnh đạo các bệnh viện, việc chuyển tuyến cho bệnh nhân lên điều trị ở tuyến trên có nhiều nguyên nhân, trong đó có cả khách quan lẫn chủ quan. TS-BS. Phạm Văn Dũng, Giám đốc Bệnh viện ĐK Thống Nhất cho hay, tỷ lệ chuyển tuyến diễn ra nhiều ở các chuyên khoa mà bệnh viện chưa triển khai được như: ung bướu, lao, da liễu, nhi. Đặc biệt, trong đó có nhiều chuyên môn rất sâu chưa thể thực hiện được. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân mong muốn được nằm điều trị ở nơi thoáng mát, sạch sẽ, trong khi bệnh viện lại đang quá tải, chật chội, xuống cấp, xây dựng quy mô 450 giường nhưng thực kê lên đến 1.100 giường bệnh. Vẫn còn một số nhân viên y tế có thái độ giao tiếp chưa thuyết phục, bệnh nhân chưa hài lòng.
Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai là bệnh viện có số lượng bệnh nhân chuyển tuyến khá cao, cụ thể từ đầu năm đến ngày 30-11-2019, bệnh viện có 675 ca điều trị nội trú chuyển tuyến. Phần lớn các ca chuyển tuyến là do vượt khả năng chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện như Ung bướu, bạch cầu cấp, tim bẩm sinh cần phẫu thuật, chấn thương ngực bụng phức tạp... Ngoài ra, có một số bệnh nhân điều trị nội trú thời gian kéo dài, gia đình không yên tâm nên muốn chuyển lên tuyến trên mặc dù trong khả năng của bệnh viện… Việc thiếu nguồn nhân lực, đặc biệt trong lĩnh vực ngoại khoa và gây mê đang là trở ngại của bệnh viện, vì không phát triển được ngoại khoa và các kỹ thuật của bệnh viện phải tạm dừng lại.
Chia sẻ chung với việc bệnh nhân chuyển tuyến, bác sĩ Lê Thị Phương Trâm, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cho hay, có nhiều trường hợp khám bệnh ngoại trú hoặc điều trị nội trú chuyển viện do vượt khả năng của bệnh viện. Nhưng cũng có thời điểm, một số trang thiết bị của bệnh viện bị hư hỏng, buộc phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên chữa trị. Cụ thể như mới đây máy MSCT 256 lát cắt bị hư 1 đầu bóng, chỉ chụp những ca bệnh bình thường, không chụp được các ca về tim mạch, mạch máu. Hoặc giữa năm 2019, máy DSA của bệnh viện cũng bị hư hỏng, trong khi bệnh viện chỉ có 1 máy nên phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên đặt stent.
Cần nâng cao chuyên môn cho đội ngũ y, bác sĩ
Để hạn chế tình trạng chuyển viện và giữ chân bệnh nhân ở lại, theo TS-BS. Phạm Văn Dũng, giải pháp trước tiên đó là phải đào tạo về thái độ giao tiếp, ứng xử cho nhân viên y tế toàn bệnh viện, theo hướng lấy bệnh nhân làm trung tâm và phải hòa nhã với thân nhân. Song song đó triển khai các kỹ thuật cao, mới và kỹ thuật vượt tuyến dưới nhiều hình thức như: đề án bệnh viện vệ tinh, 1816, mời các chuyên gia trực tiếp về bệnh viện…
Còn bác sĩ Nguyễn Lê Đa Hà, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho hay, đối với những trường hợp chuyển tuyến vượt khả năng chuyên môn, cần củng cố quản lý và điều trị tốt các bệnh mãn tính, đầu tư thêm các trang thiết bị như: máy siêu âm cấp cứu tại giường, CT-san hiện đại hơn, máy MRI… Đặc biệt, triển khai các kỹ thuật mới, chuyên sâu, nâng cao chất lượng chuyên môm trong chẩn đoán và điều trị bệnh u bướu, ung thư, bệnh về máu, phẫu thuật lồng ngực, can thiệp tim bẩm sinh…
Mời các chuyên gia trong và ngoài nước về “cầm tay, chỉ việc” là một trong những giải pháp khắc phục tình trạng chuyển tuyến được các bệnh viện quan tâm thực hiện. Trong ảnh: GS.BS Renes D.Esser, phụ trách Khoa Chấn thương – chỉnh hình, Bệnh viện Polyclinique du Ternois (Pháp) đang khám cho một bệnh nhân tại Bệnh viện Thống Nhất.
“Để triển khai được các kỹ thuật mới và quản lý bệnh mãn tính tốt đòi hỏi phải có đầy đủ nhân lực, chuyên môn tốt, nhất là bác sĩ. Vì vậy, chúng tôi cần phải tăng cường tuyển dụng, đặc biệt là chính sách thu hút, giữ chân bác sĩ, đào tạo bác sĩ có tay nghề và chuyên môn tốt, cử đi học tuyến trên.
Đồng thời, mời các chuyên gia về tập huấn tham gia điều trị nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh thì bệnh nhân mới yên tâm ở lại điều trị”, bác sĩ Hà nói.
Bệnh viện ĐK Đồng Nai cũng đã tăng cường trang thiết bị y tế để phục vụ người bệnh như mua thêm máy DSA, đào tạo nguồn nhân lực và mời chuyên gia từ các bệnh viện của TP.Hồ Chí Minh về khám, chữa bệnh trực tiếp cho người dân. “Giảm chuyển tuyến không phải ngày một ngày hai là thực hiện được mà cần phải từng bướcmột và có thời gian”, bác sĩ Trâm cho hay.
Trước tình trạng chuyển tuyến tăng cao, TS-BS. Phan Huy Anh Vũ, Giám đốc Sở Y tế đề nghị các cơ sở y tế cần phải tìm nhiều phương án để nâng cao chuyên môn đội ngũ y, bác sĩ; thực hiện mô hình mời chuyên gia từ TP.Hồ Chí Minh về bệnh viện “cầm tay chỉ việc” cho bác sĩ tại bệnh viện; bỏ tư tưởng mình là giỏi nhất để tiếp thu hướng dẫn của các chuyên gia... Có như vậy mới mong thay đổi diện mạo của ngành Y tế.
Sao Mai