Bệnh viện Đồng Nai -2 vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật bóc tách u xơ tử cung tái phát nặng 2,5kg và bảo tồn tử cung cho nữ bệnh nhân N.T.V. (27 tuổi, ngụ phường Long Hưng, tỉnh Đồng Nai).
Đây là trường hợp phức tạp kèm theo các biến chứng nặng như chèn ép niệu quản, giãn đài bể thận và thiếu máu nghiêm trọng.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Bệnh nhân chưa lập gia đình, đến khám tại Bệnh viện Đồng Nai -2 vì bụng dưới to nhanh bất thường chỉ trong vài tháng. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết cách đây 3 năm đã từng phẫu thuật bóc u xơ tử cung nằm trong dây chằng rộng. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, do tâm lý chủ quan, bệnh nhân không thực hiện tái khám định kỳ theo chỉ định. Đến khi nhận thấy vòng bụng tăng kích thước rõ rệt, kèm theo các dấu hiệu mệt mỏi, bệnh nhân mới đến viện kiểm tra.
Qua thăm khám lâm sàng và siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối u lớn vùng hạ vị, kích thước 25cm, nặng 2,5 kg. Kết quả chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm cho thấy, tình trạng bệnh đã diễn tiến nặng với nhiều biến chứng phức tạp như: Khối u xơ tái phát kích thước lớn gây chèn ép niệu quản phải, thận phải ứ nước độ II. Bên cạnh đó, bệnh nhân rơi vào tình trạng thiếu máu nặng do khối u to tăng sinh mạch máu nuôi u.
Nhận định đây là ca bệnh phức tạp trên nền bệnh nhân trẻ tuổi, chưa lập gia đình, cần phải bảo tồn tử cung để duy trì khả năng sinh sản trong tương lai.
Sau khi hội chẩn giữa Khoa Phụ sản và Khoa Ngoại tiết niệu, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật. Các bác sĩ tiến hành thực hiện các bước chuẩn bị trước mổ như: Chụp CT ổ bụng để xác định chính xác vị trí, mức độ xâm lấn của khối u và truyền 3 đơn vị máu, nhằm nâng cao thể trạng, khắc phục tình trạng thiếu máu nặng trước phẫu thuật. Bệnh nhân được đặt 2 sonde JJ niệu quản để bảo vệ niệu quản, giảm thiểu nguy cơ tổn thương đường tiết niệu trong quá trình bóc tách khối u lớn.
Ca phẫu thuật do BS.CKI Sơn Thị Lam Thùy – Khoa Phụ sản trực tiếp thực hiện. Sau 2 giờ 30 phút, các bác sĩ đã loại bỏ hoàn toàn khối u, giải phóng chèn ép niệu quản và bảo tồn thành công tử cung cho bệnh nhân.
U xơ tử cung là bệnh lý có nguy cơ tái phát, đặc biệt là đối với những trường hợp đã từng phẫu thuật bóc tách nhưng vẫn còn tử cung (đặc biệt ở người trẻ tuổi chưa sinh đủ con).
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ đặc biệt là những người có tiền sử mắc u xơ tử cung, tuyệt đối không được chủ quan. Cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ sau phẫu thuật (thông thường từ 3-6 tháng/lần). Khi thấy các dấu hiệu bất thường như bụng to nhanh, rong kinh, đau tức hạ vị hay tiểu rắt, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám.
Việc phát hiện sớm tình trạng tái phát sẽ giúp quá trình điều trị đơn giản hơn, hạn chế các biến chứng nguy hiểm lên thận, niệu quản và bảo vệ sức khỏe sinh sản về lâu dài.
Thanh Quyết