Vừa qua, Bệnh viện Đồng Nai -2 đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp chấn thương cột sống lưng nặng bằng phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS).
Sau phẫu thuật 1 ngày bệnh nhân N. phục hồi vận động nhanh chóng.
Bệnh nhân là Trần Minh N. (21 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Nai), nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng cột sống sau khi ngã từ độ cao khoảng 4m trong lúc lao động. Qua thăm khám lâm sàng và các chẩn đoán hình ảnh X-quang, CT-scan, các bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh – Cột sống xác định bệnh nhân bị gãy đốt sống thắt lưng.
Sau khi hội chẩn chuyên môn, ê-kíp bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật bắt vít cuống sống qua da (Percutaneous Pedicle Screws). Nhờ ưu điểm của phương pháp này, chỉ sau 1 ngày hậu phẫu, bệnh nhân đã có thể đi lại bình thường và phục hồi vận động nhanh chóng.
BS.CKII Trịnh Văn Phương, Trưởng Phân khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đồng Nai -2 cho biết, cố định cột sống qua da là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu đưa vít và thanh nối titan qua các vết rạch nhỏ trên da để ổn định cột sống. Các vít này được định vị chính xác bằng hình ảnh C-arm.
Phẫu thuật nhằm mục tiêu tái lập sự ổn định cho trục cột sống, ngăn ngừa tổn thương tủy sống và các rễ thần kinh, đồng thời giữ vững chiều cao thân đốt sống, hạn chế nguy cơ biến dạng gù vẹo về sau. Bên cạnh đó, giúp giảm đau tối đa và giúp bệnh nhân vận động sớm.
So với mổ mở, kỹ thuật bắt vít qua da có nhiều ưu điểm như giảm mất máu, bảo tồn khối cơ cạnh sống, giảm đau sau mổ, vết mổ nhỏ và thời gian hồi phục nhanh. Thông thường, bệnh nhân có thể ngồi dậy và đi lại sau 24–48 giờ, thời gian nằm viện rút ngắn còn khoảng 3–5 ngày.
Theo BS Phương, kỹ thuật này thường được chỉ định trong các trường hợp gãy đốt sống thắt lưng do chấn thương (ngã cao, tai nạn giao thông); gãy vỡ thân đốt sống gây mất vững cột sống; trật khớp cột sống hoặc một số trường hợp thoái hóa cần cố định nhưng không cần giải ép rộng.
Sao Mai