Ngày 7-3, Sở Y tế Đồng Nai tổ chức Hội nghị phổ biến và hướng dẫn thực hiện Thông tư số 20/2022/TT-BYT của Bộ Y tế về việc ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT (BHYT).
Tham dự Hội nghị có BS.CKII Nguyễn Văn Bình – Phó giám đốc Sở Y tế chủ trì, BS Phạm Quốc Đạt - Trưởng phòng giám định BHYT tỉnh cùng gần 50 đại biểu đến từ các cơ sở y tế trong tỉnh.
BS.CKII Nguyễn Văn Bình – Phó giám đốc Sở Y tế phát biểu tại Hội nghị.
Phát biểu khai mạc hội nghị, BS CKII Nguyễn Văn Bình cho biết, thuốc là cấu phần quan trọng và chiếm tỷ trọng lớn trong khám, chữa bệnh cũng như thanh toán BHYT. Để khắc phục một số khó khăn vướng mắc liên quan đến danh mục và các quy định về thanh toán thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT cũng như mở rộng thuốc cho y tế cơ sở để nâng cao quyền lợi và tăng cường tiếp cận thuốc BHYT cho người bệnh và có bước chuẩn bị kịp thời cho diễn biến khó lường của dịch bệnh COVID-19 và trong trường hợp trở thành bệnh lý truyền nhiễm và được chuyển sang thanh toán từ quỹ BHYT.
Tại Hội nghị báo cáo viên tập trung hướng dẫn những nội dung mới của Thông tư số 20/2022/TT-BYT và những vấn đề cần lưu ý trong quá trình triển khai thực hiện tại đơn vị trong việc thanh toán thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế như: Các nguyên tắc chung về thanh toán chi chi phí thuốc đối với người bệnh tham gia BHYT: Quỹ BHYT thanh toán chi phí thuốc sử dụng cho người bệnh theo số lượng thực tế sử dụng; giá mua thực tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về đấu thầu và phù hợp với phạm vi quyền lợi, mức hưởng theo quy định pháp luật về BHYT.
Bổ sung hướng dẫn thanh toán BHYT đối với khí y tế như oxy, nitric oxid; thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; bổ sung hướng dẫn thanh toán đối với thuốc sử dụng trong hội chẩn từ xa đối với trường hợp cấp cứu mà không phụ thuộc vào hạng bệnh viện; bên cạnh đó bổ sung hướng dẫn thanh toán trong giai đoạn dịch bệnh nhóm A (bao gồm dịch bệnh COVID-19) mà người bệnh không đến được cơ sở khám chữa bệnh.
Đặc biệt Thông tư 20/2022/TT-BYT đã mở rộng phạm vi thanh toán cho một số thuốc cho cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới, gồm bệnh viện hạng II: 01 thuốc, bệnh viện hạng III, IV: 05 thuốc; Mở rộng cho tuyến xã: 38 thuốc. Trong đó, 38 thuốc mở rộng thanh toán, 04 thuốc cho phép được cấp phát thuốc tại trạm y tế xã.
Đồng thời Thông tư cũng làm rõ quy định thanh toán đối với thuốc ung thư và hướng dẫn cụ thể và bổ sung các căn cứ thanh toán chi phí thuốc được bào chế, pha chế tại bệnh viện (bao gồm oxy dược dụng và nitric oxid) tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Về Danh mục thuốc, Thông tư đã bổ sung mới các thuốc có trong hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hoặc hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của Bộ Y tế để điều trị đối với Bệnh do COVID-19 gây ra, bệnh mắc phải sau nhiễm COVID-19 và biến chứng sau tiêm vắc xin phòng COVID-19…
Các đại biểu tập trung lắng nghe, trao đổi, thảo luận để hiểu rõ hơn các quy định nhằm triển khai thực hiện Thông tư số 20/2022/TT-BYT của Bộ Y tế bảo đảm tính thống nhất và hiệu quả.
Kết luận hội nghị, BS.CKII Nguyễn Văn Bình nhấn mạnh, hội nghị nhằm mục đích tuyên truyền, phổ biến pháp luật đặc biệt là các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến hoạt động khám, chữa bệnh trong lĩnh vực xây dựng danh mục, tỉ lệ và điều kiện thanh toán BHYT cho các lãnh đạo và trưởng khoa dược các đơn vị nắm vững để tham mưu cho Hội đồng thuốc và điều trị của đơn vị thực hiện tốt hơn trong công tác sử dụng thuốc cho bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân có BHYT. Về danh mục thuốc, Thông tư 20/2022/TT-BYT đã mở rộng cho y tế cơ sở được sử dụng 38 thuốc cao huyết áp, thuốc tiểu đường… mà trước đây trạm y tế không được dùng, thì nay được dùng và đủ điều kiện thanh toán BHYT cho bệnh nhân. Như vậy, người bệnh tham gia BHYT được khám, chữa bệnh và sử dụng thuốc ở cơ sở đã góp phần nâng cao năng lực y tế cơ sở.
Bích Ngọc