Hội chứng Guillain-Barré là căn bệnh hiếm gặp, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh nếu không được điều trị kịp thời. Hiện nay, điều trị hội chứng Guillain-Barré thường sử dụng phương pháp thay huyết tương bằng dịch thay thế albumin 5% với mục đích loại bỏ các kháng thể tự miễn của hội chứng này.
Bệnh nhân liệt tứ chi thoát chết nhờ thay huyết tương
Mới đây, một bệnh nhân 70 tuổi bị liệt tứ chi do hội chứng Guillain-Barré đã được cứu sống và hồi phục gần như hoàn toàn nhờ phương pháp thay huyết tương, được triển khai thành công tại Bệnh viện ĐK Thống Nhất.
Bệnh nhân L.T.T., (70 tuổi, ngụ xã Phú Sơn, huyện Tân Phú) nhập Bệnh viện ĐK Thống Nhất trong tình trạng yếu liệt tứ chi tiến triển nhanh, rối loạn nuốt.
Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hội chứng Guillain - Barré N2 (viêm đa dây thần kinh cấp tính), kèm tăng huyết áp, di chứng nhồi máu não, rối loạn chuyển hóa lipid và rối loạn giấc ngủ.
Nhận định đây là ca bệnh nguy hiểm, bệnh nhân có nguy cơ bị suy hô hấp nên BS.CKII Nguyễn Đình Thái, Trưởng khoa Nội thần kinh Bệnh viện ĐK Thống Nhất đã nhanh chóng thực hiện các thủ tục cận lâm sàng, phối hợp cùng Khoa Hồi sức tích cực chống độc triển khai phương án thay huyết tương cấp cứu cho bệnh nhân.
BS.CKII Nguyễn Đình Thái thăm khám cho bệnh nhân sau khi điều trị hội chứng Guillain-Barré bằng phương pháp thay huyết tương.
Với sự chỉ đạo sát sao của Ban giám đốc Bệnh viện ĐK Thống Nhất, Khoa Huyết học - truyền máu của bệnh viện đã phối hợp chặt chẽ với Khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành thay huyết tương cho bệnh nhân liên tục trong 5 ngày, mỗi ngày truyền 20 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh.
Sau 5 ngày được chăm sóc, điều trị tích cực, bệnh nhân dần phục hồi, có thể cử động tay chân, cải thiện chức năng nuốt và giao tiếp tốt hơn. Đến nay bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và đã được xuất viện.
Chia sẻ với phóng viên, bệnh nhân L.T.T., xúc động cho biết: “Lúc đầu tôi chỉ bị tê nhẹ ở bàn chân, sau đó liệt cả hai chân, không đi được. Nhờ được các bác sĩ cấp cứu và điều trị kịp thời, giờ tôi đã có thể đi lại, ăn uống và sinh hoạt bình thường. Tôi rất biết ơn các y, bác sĩ.”
Phương pháp điều trị hiệu quả cho người bệnh Guillain-Barré
Theo BS.CKII Nguyễn Đình Thái, Guillain-Barré là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ mắc khoảng 1/100.000 người mỗi năm, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Hiện nay có hai phương pháp điều trị đặc hiệu là truyền globulin miễn dịch (IVIG) và thay huyết tương (Plasma Exchange - PEX). Tuy nhiên, IVIG đang khan hiếm tại Việt Nam, chi phí lại cao, do đó thay huyết tương trở thành phương pháp điều trị hiệu quả và thiết thực nhất hiện nay.
Thay huyết tương (Plasma exchange - PEX) là phương pháp loại bỏ các kháng thể tự miễn có trong bệnh lý Guillain-Barre’ ra khỏi cơ thể cùng với huyết tương và được thay thế bằng huyết tương mới. Do đó làm cải thiện tình trạng yếu cơ và giúp cho bệnh nhân được hồi phục nhanh cơ lực.
Phương pháp thay huyết tương được Bệnh viện ĐK Thống Nhất triển khai từ cuối năm 2024 và đã điều trị thành công cho nhiều trường hợp. “Trước đây, khi có ca bệnh cần PEX, chúng tôi buộc phải chuyển tuyến trên.
Nhưng hiện nay, với sự đầu tư về máy móc và đào tạo đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên, bệnh viện đã chủ động triển khai kỹ thuật này, giúp người dân tiết kiệm thời gian, chi phí và tăng cơ hội sống sót” - BS Thái cho biết.
Thay huyết tương là kỹ thuật cao, đòi hỏi máy lọc máu hiện đại và bác sĩ có kinh nghiệm. Máu người bệnh sẽ được dẫn ra ngoài cơ thể để loại bỏ huyết tương chứa các kháng thể gây bệnh, sau đó được thay thế bằng huyết tương hiến tặng hoặc dung dịch albumin.
Tuy nhiên, hiệu quả điều trị chỉ đạt mức tối ưu nếu thực hiện trong 7–14 ngày đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Do đó, khi có biểu hiện như: tê yếu chân tay, ngứa ran, nuốt nghẹn, nuốt sặc... người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa thần kinh sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Thanh Tú