Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện ĐK Đồng Nai và ê kíp phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy, TP. Hồ Chí Minh đã áp dụng cùng lúc 4 kỹ thuật mới phẫu thuật thay gốc động mạch chủ bảo tồn van cho nữ bệnh nhân 46 tuổi bị phình gốc động mạch chủ.
Theo đó, bệnh nhân H.T.L., (ở xã Xuân Hòa, Đồng Nai) nhập viện trong tình trạng chóng mặt, đau ngực. Qua thăm khám, siêu âm, chụp CT có bơm thuốc cản quang phát hiện bệnh nhân hở van động mạch chủ nặng, phình gốc động mạch chủ. Kích thước phình gốc động mạch chủ rất lớn, khoảng 80mm.
TS.BS Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực – tim mạch – Bệnh viện ĐK Đồng Nai cho biết, sau khi hội chẩn, hội đồng mổ tim của bệnh viện và ê kíp phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy đã quyết định thực hiện phẫu thuật thay gốc động mạch chủ bảo tồn van cho bệnh nhân.
Gốc động mạch chủ là cấu trúc rất phức tạp, là khớp nối giữa mạch máu lớn nhất cơ thể và trái tim. Bên cạnh đó, gốc động mạch chủ là chỗ xuất phát của 2 động mạch vành, 2 động mạch vành này để nuôi toàn bộ trái tim, độ phức tạp khá lớn vì nó liên quan tới tất cả buồng tim. Theo đó, các bác sĩ đã áp dụng cùng lúc 4 kỹ thuật gồm: hạ thân nhiệt sâu và ngưng tuần hoàn (để ngưng hệ thống tim phổi nhân tạo, để hạ thân nhiệt của bệnh nhân xuống 20 độ và ngưng toàn bộ tuần hoàn chảy trong cơ thể); tưới máu não ngược dòng (giúp bảo vệ não); truyền máu hoàn hồi (nhằm tránh chảy máu và tiết kiệm cái máu) và kỹ thuật thay gốc động mạch chủ có bảo tồn van.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân L. sau phẫu thuật.
Trong 6 giờ đồng hồ, ê kíp bác sĩ đã phẫu thuật thay gốc động mạch chủ bảo tồn van cho bệnh nhân. Sau phẫu thuật bệnh đã rút được ống nội khí quản, đến ngày thứ 6 bệnh nhân có thể di chuyển đi lại bình thường, ăn uống tốt, nếu tình trạng bệnh nhân ổn có thể xuất viện trong vài ngày nữa.
“Bệnh nhân thay gốc động mạch chủ bảo tồn van, thì chất lượng cuộc sống sẽ khác hơn so với bệnh nhân phải thay van cơ học. Vì thay van sinh học do sử dụng thuốc kháng đông sẽ gây ra nguy cơ chảy máu, hoặc không đủ gây ra nguy cơ kẹt van, nếu nhiều quá sẽ dẫn đến nguy cơ xuất huyết não, ngoài ra có thể dẫn tới dị tật thai” – TS.BS Tuấn Anh chia sẻ.
Theo BS.CKII Đặng Hà Hữu Phước - Phó giám đốc Bệnh viện ĐK Đồng Nai, để thực hiện thành công phẫu thuật cho bệnh nhân, ngoài sự hỗ trợ của các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy, thì cần phải phối hợp 4 kỹ thuật này và phải có sự phối hợp nhịp nhàng của các ê kíp như: chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể, gây mê, phẫu thuật viên và ê kíp hồi sức.
Sao Mai