Mới đây, Bệnh viện Đồng Nai -2 đã tiếp nhận và nội soi cấp cứu cầm máu thành công một trường hợp xuất huyết tiêu hóa nặng do dập đại tràng, giúp bệnh nhân bảo tồn được đại tràng và tránh một cuộc phẫu thuật lớn.
Các bác sĩ tiến hành nội soi cho bệnh nhân.
Bệnh nhân là anh N.H.T. (38 tuổi, ngụ phường Long Bình, Đồng Nai), nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, đi cầu phân lỏng lẫn nhiều máu tươi. Trước đó khoảng 10 giờ, anh T. gặp tai nạn giao thông và được khám tại một cơ sở y tế nhưng chưa phát hiện bất thường nên được cho về nhà. Tuy nhiên một lúc sau, các dấu hiệu đau tăng dần và xuất hiện đi ngoài ra máu, gia đình đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại Bệnh viện Đồng Nai -2.
Sau khi thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng như CT ổ bụng, xét nghiệm máu, cho thấy bệnh nhân bị dập đại tràng phải và manh tràng gây thiếu máu mức độ nặng. Thông thường, các ca vỡ hoặc dập nát đại tràng gây chảy máu sau chấn thương sẽ có chỉ phẫu thuật mở bụng để cắt đoạn đại tràng và cầm máu. Tuy nhiên, phẫu thuật mở đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải chịu một cuộc đại phẫu, thời gian hồi phục lâu và nhiều nguy cơ biến chứng.
Sau hội chẩn, BS.CKI Cao Viết Duệ, Trưởng phân khoa Thăm dò chức năng và BS.CKII Lê Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp quyết định thực hiện kỹ thuật nội soi đại tràng cấp cứu.
Qua hình ảnh nội soi, bác sĩ xác định vị trí mạch máu đang chảy tại vùng đại tràng phải và manh tràng bị dập. Kỹ thuật chích cầm máu qua nội soi được tiến hành ngay và mang lại kết quả tốt, giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch mà không cần phẫu thuật mở. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân được truyền tổng cộng 4 đơn vị máu.
Sau 4 ngày theo dõi và điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, niêm mạc đại tràng hồi phục tốt, không còn chảy máu và được xuất viện.
Các bác sĩ khuyến cáo, người dân cảnh giác với chấn thương bụng kín: Sau các va chạm mạnh, ngã xe, tai nạn lao động... dù bên ngoài không có vết thương hở. Các tổn thương nội tạng (vỡ gan, vỡ lách, dập ruột...) có thể diễn tiến chậm và bùng phát sau vài giờ, thậm chí vài ngày. Nhập viện ngay khi có dấu hiếu như đau bụng âm ỉ hoặc dữ dội, chướng bụng, hoa mắt chóng mặt, đặc biệt là đi cầu ra máu hoặc nôn ra máu sau chấn thương...
Sao Mai