Trong tiến trình chuyển đổi số ngành y tế, Bộ Y tế đã và đang triển khai nhiều giải pháp hiện đại hóa công tác khám, chữa bệnh. Một trong những bước đi quan trọng là kê đơn thuốc điện tử, vừa nâng cao hiệu quả quản lý, kiểm soát việc sử dụng thuốc, vừa đem lại nhiều lợi ích thiết thực cho người bệnh, cơ sở y tế và cả hệ thống phân phối thuốc. Song song đó, ngành cũng yêu cầu đẩy mạnh ứng dụng bệnh án điện tử tại các bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, hướng đến xây dựng nền y tế thông minh.
Kê đơn thuốc điện tử - giảm sai sót, tiết kiệm thời gian
Từ năm 2011, Bệnh viện ĐK Thống Nhất đã ứng dụng phần mềm Quản lý bệnh viện (HIS) trong kê đơn thuốc. Đến năm 2022, bệnh viện triển khai kê đơn thuốc điện tử theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Với hình thức này, mỗi đơn thuốc khi bác sĩ kê trên hệ thống HIS sẽ có một mã số gồm 14 ký tự duy nhất, đồng thời liên thông ngay với hệ thống Dược quốc gia.
Dược sĩ soạn thuốc cho bệnh nhân theo đơn thuốc đã được liên thông trên hệ thống của Bệnh viện ĐK Thống Nhất.
DS.CKII Bùi Mai Nguyệt Ánh, Trưởng khoa Dược, Bệnh viện ĐK Thống Nhất cho biết, cơ sở khám chữa bệnh có thể tra cứu được bệnh sử của người bệnh bằng cách nhập mã đơn thuốc trên hệ thống dược quốc gia. Đối với các cơ sở bán lẻ thuốc bên ngoài, khi người bệnh cung cấp mã đơn thuốc yêu cầu bán thuốc, nếu cơ sở bán lẻ có liên thông với hệ thống Dược quốc gia thì sẽ biết đơn thuốc đã được bán hay chưa.
“Các nhà thuốc, quầy thuốc chỉ cần nhập mã đơn thuốc lên hệ thống sẽ biết được ngày kê đơn của đơn thuốc. Bởi theo quy định chỉ được bán thuốc trong vòng 5 ngày kể từ ngày kê đơn. Khi đó cơ sở bán lẻ thuốc sẽ biết được có bán thuốc cho bệnh nhân theo đúng quy định hay không. Đối với người bệnh, có thể tải một số app về y tế có liên thông với hệ thống, nhập mã đơn thuốc sẽ hiện lên toàn bộ thông tin đơn thuốc đã được kê, liều dùng thuốc, số ngày dùng thuốc…”,- dược sĩ Nguyệt Ánh chia sẻ.
Chị Nguyễn Thị Kim Oanh, ngụ xã Thanh Bình, chia sẻ: “So với trước đây, quy trình khám ngoại trú nay đã nhanh hơn rất nhiều. Thời gian chờ lấy thuốc cũng rút ngắn, tôi thấy thuận tiện hơn hẳn.”
Theo Thông tư 26/2025/TT-BYT, từ ngày 1-10-2025, tất cả bệnh viện trên cả nước phải hoàn tất triển khai kê đơn thuốc điện tử. Các cơ sở y tế khác phải áp dụng trước ngày 1-1-2026.
Điểm mới quan trọng là mỗi đơn thuốc điện tử sẽ có mã QR cá nhân hóa, gắn với mã định danh cá nhân hoặc căn cước công dân của người bệnh. Hệ thống sẽ tự động đồng bộ thông tin cơ bản như ngày sinh, giới tính, địa chỉ thường trú… giúp bác sĩ kê đơn nhanh hơn, chính xác hơn.
Thông tư cũng yêu cầu bác sĩ phải ghi rõ số lượng thuốc, liều dùng mỗi lần, số lần trong ngày và tổng số ngày điều trị. Việc này khắc phục tình trạng ghi chung chung hoặc để người bệnh tự điều chỉnh liều. Đặc biệt, đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất, quy trình kê đơn được siết chặt hơn nhằm ngăn ngừa nguy cơ lạm dụng và thất thoát.
Thực tế cho thấy việc áp dụng kê đơn thuốc điện tử mang lại nhiều lợi ích rõ rệt. Với người dân, quá trình khám chữa bệnh trở nên nhanh chóng, minh bạch, an toàn hơn. Với cơ sở y tế, công tác quản lý thuốc và lưu trữ dữ liệu bệnh nhân được hiện đại hóa, tiết kiệm thời gian, giảm sai sót. Với xã hội, hệ thống này góp phần hạn chế tình trạng lạm dụng kháng sinh, mua bán thuốc tràn lan, đặc biệt là các loại thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần.
Có thể khẳng định, kê đơn thuốc điện tử không chỉ là giải pháp công nghệ mà còn là bước tiến quan trọng trong xây dựng nền y tế thông minh, lấy người bệnh làm trung tâm, hướng tới chăm sóc sức khỏe toàn dân tốt hơn.
Hướng tới bệnh án điện tử và hồ sơ sức khỏe toàn dân
Song song với kê đơn thuốc điện tử, các bệnh viện lớn tại Đồng Nai đã và đang tích cực triển khai bệnh án điện tử.
Bác sĩ Khoa khám bệnh điều trị theo yêu cầu Bệnh viện ĐK Thống Nhất đang tạo hồ sơ bệnh nhân bằng bệnh án điện tử.
Mới đây Bệnh viện ĐK Thống Nhất đã triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, đây là dấu mốc quan trọng trong tiến trình hiện đại hóa quản lý khám chữa bệnh, hướng tới nền y tế thông minh chất lượng bền vững.
BS.CKII Nguyễn Tường Quang, Phó Giám đốc phụ trách Bệnh viện ĐK Thống Nhất cho biết, trong nhiều năm qua bệnh viện đã không ngường đổi mới, ứng dụng khoa học công nghệ vào mọi hoạt động chuyên môn. Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhằm tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh, giảm thời gian chờ đợi cho người dân. Đảm bảo thông tin y tế được lưu trữ, tra cứu, chia sẻ chính xác an toàn. Tạo điều kiện kết nối dữ liệu với các cơ sở y tế, góp phần xây dựng hệ thống y tế liên thông và đồng bộ.
Còn tại Bệnh viện ĐK Đồng Nai, Phó giám đốc bệnh viện Lê Thị Phương Trâm cho biết, bệnh viện đã ký hợp đồng với đối tác công nghệ, chuẩn bị biểu mẫu hồ sơ bệnh án điện tử và tổ chức tập huấn cho đội ngũ bác sĩ. Khi hai hệ thống vận hành đồng bộ, dữ liệu bệnh án và đơn thuốc sẽ được lưu trữ theo mã định danh bệnh nhân, giúp việc tra cứu và quản lý trở nên thuận lợi hơn.
Thanh Tú