Đó là chỉ đạo nhấn mạnh của Phó chủ tịch UBND tỉnh Lê Trường Sơn tại cuộc họp nghe báo cáo dự thảo Đề án Chuyển giao Trạm Y tế cấp xã về Ủy ban nhân dân (UBND) cấp xã quản lý, diễn ra vào sáng ngày 12-12.
Phó chủ tịch UBND tỉnh Lê Trường Sơn phát biểu chỉ đạo tại cuộc họp.
Cuộc họp có sự tham dự của lãnh đạo Sở Y tế, Sở Nội vụ, Sở Tài chính và đại diện lãnh đạo các Trung tâm Y tế (TTYT) khu vực, UBND một số phường, xã trên địa bàn tỉnh. Đây là bước chuẩn bị quan trọng cho một sự thay đổi lớn trong hệ thống tổ chức y tế, nhằm thực hiện Nghị quyết số 19-NQ/TW và các quy định mới của Chính phủ về đổi mới hệ thống tổ chức và quản lý, nâng cao chất lượng hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập.
.JPG)
TTƯT, BS.CKII Đỗ Thị Nguyên - Giám đốc Sở Y tế báo cáo Đề án “Chuyển giao Trạm Y tế cấp xã về Ủy ban nhân dân cấp xã quản lý”
Theo báo cáo của TTƯT.BS.CKII Đỗ Thị Nguyên - Giám đốc Sở Y tế, dự thảo Đề án được xây dựng nhằm chuyển giao 95 Trạm Y tế (bao gồm 176 điểm trạm) từ trực thuộc TTYT khu vực về trực thuộc UBND cấp xã quản lý kể từ ngày 1-1-2026. Khi đó, Trạm Y tế sẽ trở thành đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc UBND xã, có tư cách pháp nhân, con dấu và tài khoản riêng.
Đáng chú ý, theo dự thảo Đề án, việc sắp xếp sẽ chia làm 2 giai đoạn. Giai đoạn 1 chuyển giao nguyên trạng trạm y tế về xã quản lý trước ngày 1-1-2026. Giai đoạn 2 (trong năm 2026) sẽ tiếp tục sắp xếp 22 Trung tâm Y tế khu vực; trung tâm nào đủ điều kiện sẽ nhập vào Bệnh viện Đa khoa khu vực, chuyển chức năng dự phòng và dân số về Trạm Y tế.
Nỗi lo bộ máy "phình to" nhưng thiếu nhân sự chuyên môn
Tại cuộc họp, nhiều ý kiến từ các sở, ngành và lãnh đạo các đơn vị y tế cơ sở đã thẳng thắn chỉ ra những thách thức lớn khi thay đổi mô hình quản lý. Vấn đề quan trọng nhất được thảo luận là nhân sự và cơ chế tài chính.
.JPG)
Ông Đỗ Minh Quang - Giám đốc TTYT khu vực Biên Hòa lo ngại vấn đề thiếu nhân lực sau khi chuyển giao TYT về UBND xã quản lý.
Ông Đỗ Minh Quang - Giám đốc TTYT khu vực Biên Hòa lo ngại, theo Thông tư 43, Trạm Y tế hoạt động như một đơn vị sự nghiệp nghĩa là bộ máy sẽ "phình ra" với đầy đủ các chức năng vừa điều trị, vừa dự phòng, trong khi thực tế hiện nay nguồn nhân lực chưa đủ để đáp ứng. Đồng quan điểm, BS.CKII NguyễnĐức Phước - Giám đốc TTYT khu vực Trảng Bom cho biết, khi mô hình Trạm Y tế hoạt động như một "trung tâm y tế thu nhỏ", khó khăn lớn nhất là không đủ nhân sự bố trí cho các khoa, phòng. Đặc biệt, việc bổ nhiệm các chức danh trưởng/phó khoa phòng cần có kết luận chính trị, nhưng quy trình này thường kéo dài, nếu không kịp theo lộ trình đề án sẽ gây thiệt thòi cho các cán bộ đang giữ chức vụ.
Một "khoảng trống" lớn khác được chỉ ra là thiếu hụt đội ngũ kế toán. Khi Trạm Y tế trở thành đơn vị sự nghiệp trực thuộc xã, việc mua sắm, chi tiêu cần có kế toán để quyết toán, tránh sai phạm. Tuy nhiên, thực tế các trạm hiện nay đang rất thiếu vị trí này, trong khi việc mua sắm trước đây chủ yếu do TTYT khu vực thực hiện.
Về phía chính quyền địa phương, đại diện UBND phường Biên Hòa chia sẻ khó khăn về nguồn tự chủ tài chính không đủ đảm bảo hoạt động cho các trạm. Đồng thời, các phường, xã cũng lúng túng vì thiếu viên chức có chuyên môn y tế để thực hiện chức năng quản lý nhà nước đối với lĩnh vực đặc thù này.
BS.CKII Lê Thanh Long, Giám đốc TTYT khu vực Phước Long kiến nghị về việc sắp xếp, bố trí nhân sự sau chuyển giao TYT về UBND xã quản lý.
Bên cạnh đó, vấn đề tâm tư, nguyện vọng của đội ngũ y bác sĩ cũng được đặt ra. BS.CKII Lê Thanh Long, Giám đốc TTYT khu vực Phước Long kiến nghị cần đưa lãnh đạo hệ dự phòng về trạm để tận dụng nhân lực có năng lực tốt, tránh lãng phí chất xám khi quyền tuyển dụng thuộc về xã mà ngành y tế khó can thiệp sâu.
"Vừa làm, vừa tháo gỡ" - Không lùi thời gian thực hiện
Trước khối lượng công việc đồ sộ và nhiều vướng mắc phát sinh, Phó chủ tịch UBND tỉnh Lê Trường Sơn khẳng định quan điểm chỉ đạo xuyên suốt: "Chúng ta không lùi thời gian thực hiện đề án mà vừa làm vừa tháo gỡ khó khăn, gấp rút triển khai thực hiện".
Kết luận cuộc họp, Phó chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu Sở Y tế tiếp thu các ý kiến và họp với các bên liên quan nhằm hoàn thiện dự thảo đề án. Trong đề án phải có phụ lục chi tiết về tài sản, tài chính, đất đai, trụ sở (1 phòng 4 khoa) khi chuyển giao để tránh tình trạng bàn giao xong trạm không có kinh phí và trụ sở hoạt động.
Để giải quyết bài toán nhân sự, lãnh đạo tỉnh thống nhất phương án Sở Y tế vẫn phụ trách việc tuyển dụng bác sĩ. Đối với vị trí kế toán, cần rà soát số lượng thiếu và tổ chức thi tuyển song song với quá trình sắp xếp tổ chức bộ máy. Về quản lý chuyên môn, sẽ áp dụng linh hoạt vừa phân công biệt phái, vừa phân công tại chỗ; thẩm quyền bố trí cán bộ chủ chốt sẽ do Sở Y tế và UBND xã/phường cùng bàn bạc thống nhất.
Lãnh đạo tỉnh đề nghị các sở, ngành và đơn vị liên quan khẩn trương thực hiện. Dự kiến thứ Hai tuần sau, UBND tỉnh sẽ họp chuyên đề về việc thành lập đơn vị sự nghiệp trực thuộc xã. Chiều thứ Ba sẽ họp thống nhất để báo cáo Ban Thường vụ Tỉnh ủy, sau đó sẽ tổ chức họp trực tuyến với 95 xã, phường để quán triệt triển khai đề án.
Thiên Thanh