Mới đây, Bệnh viện ĐKKV Định Quán triển khai thành công kỹ thuật điều trị nhồi máu cơ tim bằng thuốc tiêu sợi huyết. Nhờ đó đã cứu sống nhiều ca nhồi máu cơ tim cấp trong “giờ vàng”. Thành công này không chỉ giảm áp lực cho tuyến trên mà còn mở ra hy vọng cho người dân vùng sâu, vùng xa.
Nỗ lực từ một bệnh viện vùng xa
Trước đây, mỗi khi có người bị đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim, các gia đình ở Định Quán và Tân Phú buộc phải chuyển lên bệnh viện tuyến trên. Quãng đường hơn 2 giờ khiến nhiều bệnh nhân bỏ lỡ “thời gian vàng” trong cấp cứu và điều trị.
Để thay đổi thực trạng này, Bệnh viện ĐKKV Định Quán đã chủ động cử bác sĩ, điều dưỡng đi đào tạo nâng cao tay nghề, đồng thời tiếp nhận các kỹ thuật cao như điều trị đột quỵ bằng thuốc tiêu sợi huyết và mới đây là điều trị nhồi máu cơ tim.
Bệnh nhân T.N.V quá trình điều trị tại Bệnh viện ĐKKV Định Quán.
BS Nguyễn Văn Sơn, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết: “Nhồi máu cơ tim rất nguy hiểm, có thể gây tử vong nhanh. Phương pháp tối ưu nhất hiện nay là can thiệp mạch vành, nhưng kỹ thuật này chỉ có tại các bệnh viện lớn. Với những khu vực xa trung tâm như Định Quán và Tân Phú, việc chuyển bệnh nhân lên tuyến trên mất hơn 2 giờ nên điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết là lựa chọn tốt nhất, giúp tái tưới máu cơ tim trong ‘thời gian vàng’, bảo vệ cơ tim và giảm nguy cơ tử vong”.
Sau khi điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết, nếu cần can thiệp chuyên sâu, bệnh nhân sẽ được chuyển lên tuyến trên để đặt stent.
Giám đốc Bệnh viện ĐKKV Định Quán, BS.CKII Tạ Quang Trí, cho hay: “Trước đây, mỗi năm bệnh viện phải chuyển tuyến gần 300 bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Riêng 9 tháng đầu năm 2025 đã có hơn 170 ca. Sau quá trình chuẩn bị kỹ lưỡng về nhân lực, cơ sở vật chất, tiếp nhận kỹ thuật từ Bệnh viện ĐK Đồng Nai, hiện các bác sĩ của bệnh viện đã thực hiện thành công điều trị nhồi máu cơ tim bằng thuốc tiêu sợi huyết. Nhờ đó, các ca nhồi máu cơ tim cấp được xử trí kịp thời, giảm rõ rệt triệu chứng trước khi chuyển viện”.
Trong giai đoạn đầu, bệnh viện phối hợp chặt chẽ với Bệnh viện ĐK Đồng Nai để hội chẩn và hỗ trợ từ xa. “Thời gian tới, chúng tôi sẽ tiếp tục nâng cao tay nghề cho đội ngũ y, bác sĩ, tiến tới làm chủ kỹ thuật và hướng tới triển khai can thiệp tim mạch ngay tại bệnh viện” - BS Trí nhấn mạnh.
Giúp bệnh nhân thoát “cửa tử”
Trường hợp đầu tiên được điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết thành công tại Bệnh viện ĐKKV Định Quán là nam bệnh nhân H.H.H.,( 63 tuổi, ngụ xã Tân Phú). Ông H. có biểu hiện đau ngực trái, khó thở, hồi hộp, vã mồ hôi. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính có ST chênh lên.
Ngay lập tức, các bác sĩ Bệnh viện ĐKKV Định Quán đã hội chẩn với các bác sĩ Bệnh viện ĐK Đồng Nai và quyết định điều trị tái thông mạch vành cho bệnh nhân bằng thuốc tiêu sợi huyết. Sau khi được điều trị, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện, giảm đau ngực, biểu hiện trên điện tim tốt hơn. Bệnh nhân tiếp tục được chuyển lên Bệnh viện ĐK Đồng Nai để điều trị chuyên sâu. Đến nay, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện.
Một bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được điều trị thuốc tiêu sợi huyết tại Bệnh viện ĐKKV Định Quán, sau khi ổn định sức khỏe đã được chuyển lên Bệnh viện ĐK Đồng Nai để can thiệp mạch vành, nhờ đó đã hồi phục hoàn toàn.
Hay một trường hợp khác là anh T.N.V (sinh năm 1990, làm nghề phụ hồ, ngụ tại xã Đức Trọng, tỉnh Lâm Đồng). Anh V. nhập viện vào chiều tối ngày 22-8, với triệu chứng đau bóp nghẹt vùng ngực trái. Theo lời kể, cơn đau xuất hiện đột ngột vào khoảng 17h cùng ngày, kéo dài hơn 30 phút, kèm theo vã mồ hôi và không thuyên giảm. Theo người nhà, bệnh nhân không có tiền sử bệnh tim mạch, nhưng có thói quen hút khoảng 1 gói thuốc lá mỗi ngày.
Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán anh V. bị nhồi máu cơ tim cấp thành dưới giờ thứ 2. Xác định bệnh nhân còn trong "thời gian vàng" để tái thông mạch máu bị tắc, BS.CKI Phạm Ngọc Tú, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc đã thực hiện kỹ thuật sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cho bệnh nhân. Sau điều trị, cơn đau ngực của bệnh nhân đã hết và mạch vành được tái thông hoàn toàn. Để ngăn ngừa nguy cơ tái nhồi máu, anh V. sau đó được chuyển đến Bệnh viện ĐK Đồng Nai để chụp mạch vành và đặt stent.
Việc triển khai điều trị nhồi máu cơ tim bằng thuốc tiêu sợi huyết tại Bệnh viện ĐKKV Định Quán giúp cho nhiều bệnh nhân ở vùng sâu, vùng xa được cứu sống kịp thời, giảm biến chứng và tỷ lệ tử vong. Đây cũng là niềm mong đợi bấy lâu của người dân địa phương.
Thuốc tiêu sợi huyết được chỉ định cho bệnh nhân có các dấu hiệu: Đau ngực dữ dội, thường ở sau xương ức, có thể lan lên cổ, vai trái hoặc xuống vùng thượng vị. Thời gian đau ngực dưới 12 giờ, kèm theo triệu chứng khó thở, vã mồ hôi, hồi hộp. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy ST chênh lên. Khi xuất hiện những biểu hiện trên, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và đo điện tim. Nếu được xác định là nhồi máu cơ tim ST chênh lên, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết. Ngược lại, nếu không có ST chênh lên, bác sĩ sẽ loại trừ và đưa ra hướng chẩn đoán, điều trị khác.
Hoàn Lê