Mang thai ngoài tử cung là một rủi ro rất thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, ảnh hưởng đến tính mạng của thai phụ.
Vừa qua, Bệnh viện Cao su Đồng Nai đã cứu sống thành công sản phụ bị vỡ thai ngoài tử cung. Theo đó, bệnh nhân N.T.B.T (ngụ ở phường Xuân Tân- Tp. Long Khánh) cấp cứu trong tình trang đau bụng dữ dội, huyết áp 60/40, da mặt tái, mạch nhanh, choáng. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết do đau bụng nên đã tự ý mua thuốc giảm đau để uống. Sau khi sử dụng thuốc giảm đau, chị T. vẫn đi làm bình thường, nhưng đến trưa cảm giác đau bụng tăng trở lại và nặng lên, nên chị được đưa vào bệnh viện cấp cứu.
Sau khi nhập viện, chị T. được êkip trực cho xét nghiệm máu và siêu âm vùng bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân dương tính với Beta HCG (xét nghiệm dấu hiệu nhận biết có thai). Êkip đã chẩn đoán bệnh nhân bị vỡ thai ngoài tử cung, nên đã tiến hành hồi sức chống choáng, vừa gây mê để phẫu thuật cho bệnh nhân. Khi mở ổ bụng, bác sĩ phẫu thuật thấy khối thai nằm ở một bên vòi trứng đã bị vỡ nát, mạch máu bị xé rách tại chỗ vỡ, đang phun máu vào ổ bụng. Êkíp mổ nhanh chóng thực hiện cầm các mạch máu đang phun và tiến hành cắt bỏ khối thai ngoài tử cung bị vỡ. Lượng máu chảy ra từ bụng chị T. gần 2 lít.
ThS.BS Nguyễn Đức Toản, Trưởng Liên khoa Ngoại - Sản, Bệnh viện Cao Su Đồng Nai cho biết, mang thai ngoài tử cung là tình trạng trứng rụng sau khi thụ tinh lại làm tổ và phát triển ở một vị trí khác ở bên ngoài buồng tử cung. Nguyên nhân dẫn đến mang thai ngoài tử cung gồm: Ống dẫn trứng bị viêm và có sẹo do thai phụ từng trải qua phẫu thuật hoặc bị nhiễm trùng trước đó; Sự thay đổi bất thường của nội tiết tố, uống nhiều thuốc tránh thai khẩn cấp; Do dị dạng cơ quan sinh dục, các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục như lậu, giang mai…gây ảnh hưởng đến hình dáng của ống dẫn trứng. Đối với phụ nữ lớn tuổi và hút thuốc lá hoặc đang dùng các loại thuốc điều trị vô sinh cũng là yếu tố gây ra tình trạng mang thai ngoài tử cung… Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thai phụ vẫn có thể mang thai ngoài tử cung mặc dù không có bất cứ yếu tố nguy cơ nào kể trên.
ThS.BS Nguyễn Đức Toản thăm khám cho chị T. sau khi được phẫu thuật vỡ thai ngoài tử cung.
Thai ngoài tử cung có thể được phát hiện từ tuần thứ 5 – 8 của thai kỳ. Do đó, nếu phụ nữ có những dấu hiệu mang thai như trễ chu kỳ kinh nguyệt, tăng thân nhiệt, căng cứng vùng ngực, thử thai bằng que hiện 2 vạch thì nên đi thăm khám ngay để xác định chính xác mình có mang thai hay không, cũng như biết được vị trí làm tổ của thai, giúp phát hiện sớm thai ngoài tử cung để có biện pháp can thiệp kịp thời.
Mang thai ngoài tử cung có thể có các triệu chứng dễ nhận biết như: trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài, nhất là đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, có thể ngất xỉu. Sau khi nhập viện, nếu được chẩn đoán thai ngoài tử cung, các bác sĩ sẽ có 2 cách can thiệp bằng phương pháp mổ nội soi hoặc mổ hở.
“Ngoài ra một số trường hợp không có dấu hiệu điển hình, do vậy phụ nữ độ tuổi sinh đẻ có tình trạng đau bụng cấp (đau bụng đột ngột) cần đến cơ sở y tế để được khám bệnh tìm nguyên nhân. Đặc biệt là không tự ý mua thuốc uống, vì có những loại thuốc khi dung nạp vào cơ thể sẽ làm lu mờ các triệu chứng của cơn đau bụng cấp, có thể gây ra tình trạng chẩn đoán sai. Thai ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu trong sản phụ khoa, đe doạ nghiêm trọng tính mạng thai phụ nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán xử trí chậm”, BS Toản khuyến cáo.
Mai Liên