Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách xã hội mang ý nghĩa nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc được Đảng và Nhà nước ta hết sức coi trọng, luôn đề cao trong hệ thống chính sách An sinh xã hội. Đây là một trong những chính sách an sinh thể hiện tính nhân đạo, nhân văn và tinh thần tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro giữa người khỏe với người ốm, giữa người trẻ với người già. Nhờ có BHYT mà nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã vượt qua được giai đoạn khó khăn khi có BHYT chi trả các chi phí khám và điều trị bệnh.
Giảm gánh nặng chi phí điều trị
Mới đây, ông Trần Minh H. (65 tuổi, trú tại xã Xuân Tây, huyện Cẩm Mỹ) phải nhập Bệnh viện ĐK Đồng Nai và được bác sĩ chẩn đoán bị nhồi máu cơ tim. Do bệnh lý rất nặng nên ông được chuyển gấp lên Khoa can thiệp tim mạch để đặt Stent mạch vành qua da cả bên trái và bên phải. Chi phí cho 2 lần phẫu thuật, điều trị phục hồi khoảng 160 triệu đồng, nhưng nhờ có BHYT chi trả, nên gia đình ông chỉ đóng gần 50 triệu đồng.
Ông H. cho biết: “Trước đây gia đình tôi thuộc hộ nghèo nên được nhà nước mua thẻ BHYT, nhờ đó mỗi lần bị bệnh tôi đều đến Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc để khám bệnh. Đến năm 2015 gia đình tôi hết diện hộ nghèo không được nhà nước hỗ trợ nữa, nhưng ý thức được tầm quan trọng của BHYT nên tôi đã bỏ tiền ra mua BHYT cho cả nhà. Cũng nhờ thế mà trong đợt điều trị này tôi đã được BHYT hỗ trợ 80% chi phí điều trị, nếu không có BHYT gánh nặng sẽ đè lên vai những người thân trong gia đình.
Có con đang nằm triều trị tại Khoa hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, chị Nguyễn Thị Lý (24 tuổi, ngụ tại P.Tân Hòa, TP.Biên Hòa) cho hay, con chị bị bệnh teo cơ tủy sống, đây là bệnh khá hiếm gặp ở trẻ. Cháu được phát hiện bệnh từ khi 6 tháng tuổi và điều trị từ đó đến nay đã 2 năm, do phải thường xuyên sử dụng máy thở, thuốc, hóa chất nên chi phí cho mỗi năm điều trị hơn 100 triệu đồng, tuy nhiên nhờ có BHYT nên cháu được chi trả toàn bộ chi chí nằm viện.
Nhờ có BHYT bệnh nhân điều trị tại các bệnh viện giảm được gánh nặng viện phí. Trong ảnh: Một bệnh nhân được điều trị bệnh nhồi máu cơ tim tại Khoa can thiệp tim mạch, Bệnh viện ĐK Đồng Nai.
“Do phải thường xuyên thay nhau chăm con ở bệnh viện nên công việc của hai vợ chồng khá bấp bênh, nếu không nhờ thẻ BHYT có lẽ vợ chồng tôi phải bán nhà để chữa trị cho con”, chị Lý nói.
Bác sĩ Nguyễn Quang Hinh, Trưởng phòng Kế hoạch - Tổng hợp, Bệnh viện Nhi Đồng Nai cho hay, tại bệnh viện ngoài các trẻ dưới 6 tuổi được nhà nước mua thẻ BHYT và được chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh thì các cháu từ sáu tuổi trở lên sẽ thực hiện đồng chi trả theo quy định. Tại bệnh viện còn có thêm một đối tượng đặc biệt là những trẻ bị bỏ rơi, đây là những bé không có thẻ BHYT, những trẻ này khi vào điều trị tại bệnh viện cũng được BHYT chi trả toàn bộ chi phí nếu được bệnh viện xác nhận là trẻ bị bỏ rơi. Ở các khoa như hồi sức tích cực chống độc, khoa sơ sinh thường xuyên tiếp nhận những ca bệnh nặng, điều trị các kĩ thuật cao, dài ngày, chi phí cho 1 đợt điều trị có thể lên đến 200 triệu đồng thì BHYT được xem là cứu cánh cho họ.
Nhiều kỹ thuật cao đã được BHYT chi trả
Phó giám đốc Bệnh viện ĐK Đồng Nai Đặng Hà Hữu Phước cho biết, hiện nay hầu hết các danh mục kỹ thuật cao như đặt Stent, phẫu thuật sọ não, mổ tim… tại bệnh viện đã được BHYT thanh toán nên rất có lợi cho người bệnh. So với mặt bằng thu nhập chung của người dân thì các chi phí này vẫn khá cao nên thẻ BHYT được xem là “bùa hộ mệnh” đối với người bệnh. Đơn cử như chi phí can thiệp Stent mạch vành cho một ca nhồi máu cơ tim khoảng 80 triệu đồng, nếu không có BHYT thì người bệnh phải chi trả hoàn toàn, với những gia đình khó khăn đây là một gánh nặng rất lớn.
“Năm 2019 chúng tôi đã có cuộc khảo sát về khả năng chỉ trả chi phí các kĩ thuật cao trên nhóm bệnh nhân có thẻ BHYT và nhóm bệnh nhân không có thẻ BHYT thì cho kết quả nhóm có thẻ BHYT có khả năng chi trả các kĩ thuật này gấp 4,4 lần nhóm không có thẻ BHYT”, bác sĩ Phước cho biết.
Theo bà Nguyễn Thị Minh Nguyệt, Điều dưỡng trưởng Khoa tim mạch can thiệp, Bệnh viện ĐK Đồng Nai, khoa thường xuyên tiếp nhận và điều trị cho rất nhiều bệnh nhân bị các bệnh lý tim mạch. Trong đó có những ca bệnh có chi phí điều trị rất lớn, nếu có thẻ BHYT thì tùy vào đối tượng, bệnh nhân sẽ được chi trả từ 60 đến 80%.
“Bệnh viện ĐK Đồng Nai hiện có khoảng 97% số bệnh nhân đến khám chữa bệnh bằng BHYT, trong đó có những ca bệnh có chi phí phẫu thuật trên 200 triệu đồng được BHYT thanh toán. Lợi ích khi tham gia BHYT rất lớn, thế nhưng hiện nay nhiều người có tâm lý không bệnh tật thì không mua BHYT. Tuy nhiên trong cuộc sống có thể xảy ra những điều bất trắc, bệnh tật có thể đến đột ngột, vì vậy người dân nên tham gia BHYT, vì nếu không may bị bệnh tật thì sẽ được san sẻ chi phí điều trị. Với lại, bệnh nhân có BHYT bác sĩ cũng yên tâm hơn trong điều trị, có thể lựa chọn các dịch vụ kỹ thuật cao mà không phải băn khoăn”, bác sĩ Phước chia sẻ.
Số liệu thống kê từ Bảo hiểm xã hội tỉnh cho thấy, trong tháng 5-2020, cơ quan chức năng thực hiện giám định chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cho 493,7 ngàn lượt người với số tiền 197,6 tỷ đồng, tăng 22% về số lượt người và tăng 16% về số tiền so với tháng 4-2020.
Lũy kế từ đầu năm đến nay, toàn tỉnh đã thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho hơn 2,5 triệu lượt người với số tiền 970 tỷ đồng, đạt 39% tổng số dự toán được Chính phủ giao cho Đồng Nai trong năm nay. |
Hoàn Lê