Bệnh Kawasaki là bệnh lý viêm không đặc hiệu các mạch máu có kích thước từ nhỏ đến trung bình. Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi và có thể gây di chứng trên mạch vành, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
TS.BS Nguyễn Thị Ly Ly - Trưởng khoa Tim mạch - Thận niệu, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai chia sẻ: Bệnh Kawasaki không phải bệnh mới, tỉ lệ trẻ bị bệnh trong cộng đồng khá cao, bệnh có thể khởi đầu bằng biểu hiện như nhiễm vi trùng hoặc vi rút thông thường. Khi mắc Kawasaki điển hình trẻ có biểu hiện như: sốt cao kéo dài hơn 5 ngày, một số trường hợp khác có thể kéo dài 3-4 tuần; viêm kết mạc (mắt sung huyết đỏ, thường không chảy dịch, gỉ), môi đỏ, lưỡi đỏ nổi gai, phát ban đỏ toàn thân, hạch góc hàm hoặc dưới cằm… Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây biến chứng tim mạch nguy hiểm đến tính mạng của trẻ như: phình giãn động mạch vành tim làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, dẫn đến hậu quả nhồi máu cơ tim; hoặc hẹp tắc động mạch vành, thiếu máu cơ tim, suy vành mãn tính.
“Bệnh Kawasaki là bệnh thường gặp ở châu Á nói chung và Việt Nam nói riêng, hiện tại vẫn có một số bệnh nhi mắc bệnh đang điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai từ năm 2010 và số bệnh nhân tăng hàng năm. Có 85% bệnh nhân đáp ứng sau một 1 liều điều trị, 15 % còn lại cần điều trị liệu thứ 2 hoặc phương án hỗ trợ khác”- BS Ly nói.
Ảnh minh họa.
Trên thực tế lâm sàng, Kawasaki là bệnh chẩn đoán gặp khó khăn, dễ bỏ sót do những triệu chứng lâm sàng rầm rộ, đa dạng giống với nhiều bệnh; Không có triệu chứng và xét nghiệm đặc trưng chẩn đoán; Các triệu chứng chính không xuất hiện đồng thời, khó chẩn đoán sớm. “Theo một báo cáo tổng kết của chúng tôi giai đoạn 2012-2017 có 23% bệnh nhân Kawasaki thể không hoàn toàn (không đầy đủ dấu hiệu lâm sàng). Nếu nhóm Kawasaki thể hoàn toàn được điều trị sớm ở ngày sốt trung bình 6,8 thì nhóm không hoàn toàn được điều trị ở ngày sốt trung bình 8,5; với tỉ lệ thành công ở liều Gamma Globulin đầu tiên là 88%. Phần lớn các ca bệnh đều được điều trị trong 10 ngày đầu, giảm nguy cơ biến chứng mạch vành”-BS Ly Ly cho hay.
Tổn thương mạch vành được xem là đặc điểm chính của Kawasaki và là yếu tố nguy cơ đóng góp vào hầu hết nguy cơ tử vong của bệnh này. Các biến chứng tim mạch khác bao gồm tràn dịch màng tim, viêm cơ tim, viêm van tim chủ yếu hở van hai lá, dãn gốc động mạch chủ (giai đoạn cấp) và phình các động mạch hệ thống.
Hiện nay, bệnh Kawasaki hoàn toàn có thể điều trị được nếu trẻ được đưa đến bệnh viện sớm, phát hiện kịp thời và điều trị theo đúng phác đồ, ngăn ngừa biến chứng trong vòng 10 ngày kể từ khi bệnh khởi phát. “Phụ huynh phải cẩn thận theo dõi khi con bị sốt và có các triệu chứng như trên. Cần đưa trẻ đến bệnh viện thay vì chủ quan chăm sóc tại nhà nếu trẻ bị sốt 2-3 ngày không khỏi. Điều này giúp phát hiện sớm các bệnh nguy hiểm như Kawasaki, giúp điều trị hiệu quả và tránh biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của trẻ” - BS Ly Ly khuyến cáo.
Cũng theo BS Ly Ly, khi trẻ đã mắc bệnh Kawasaki thì cần phải được dùng thuốc và tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ. Duy trì một lối sống lành mạnh vô cùng quan trọng, đặc biệt là với trẻ đã mắc bệnh: Tăng cường ăn những thực phẩm giàu dinh dưỡng, tốt cho tim mạch; Tham gia vào các hoạt động ngoại khóa, tập luyện thể dục thể thao theo hướng dẫn; Hạn chế các yếu tố nguy cơ có thể gây bệnh tim mạch như khói thuốc lá.
| Bệnh Kawasaki được một bác sĩ Nhật Bản Kawasaki Tomisaku phát hiện lần đầu vào năm 1967, thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, tỷ lệ bệnh ở trẻ trai cao hơn so với trẻ gái. Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa xác định được rõ ràng nên chưa có biện pháp phòng ngừa cụ thể. |
Mai Chi